你相信嗎，醫(yī)保卡在廣東肇慶“民康連鎖藥店”竟能買到衛(wèi)生紙、食用油、洗發(fā)水、方便面、酒水、飲料等非藥品？10月19日，肇慶市人力資源和社會保障局醫(yī)保科召集當?shù)孛窨怠罱ㄟB鎖藥店負責人戒免談話，要求醫(yī)保定點藥店在本月底前自查自糾，下月初還將協(xié)調(diào)物價、藥監(jiān)等部門開展全市統(tǒng)一檢查。(《南方日報》10月20日)
按照國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保卡只能用來購買基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，而在一些城市的藥店里，醫(yī)保卡卻已堂而皇之地變成了“購物卡”，不僅可以購買保健品，就連洗發(fā)水、洗衣粉等生活用品也可以購買。醫(yī)保卡變身購物卡，絕非肇慶的獨創(chuàng)，而是一個全國普遍的現(xiàn)象，且由來已久。
在我看來，醫(yī)保卡可以“打醬油”，但制度不能“打醬油”。面對醫(yī)保卡變成購物卡的怪現(xiàn)象，醫(yī)保監(jiān)管部門不能視而不見，要采取措施完善監(jiān)管，堵住制度漏洞，讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道。
造成醫(yī)保卡變成購物卡的原因是多方面的，除了參保人對醫(yī)保卡認識不清、只顧眼前小實惠以外，有些醫(yī)保定點藥店為了追求利益，置國家有關(guān)規(guī)定于不顧，將“醫(yī)保資格”當成了“搖錢樹”，想方設(shè)法尋找新的利潤來源，也是重要原因。另外，由于管理制度存在缺陷，管理部門對藥店的監(jiān)管失控。相當一部分地區(qū)醫(yī)保管理機構(gòu)對醫(yī)保卡和藥店疏于管理，不僅沒有相應的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管，對醫(yī)保卡“只管建賬，不問去向”。正是因為有關(guān)部門對醫(yī)保資金使用缺乏有力監(jiān)督，才讓藥店鉆了空子。現(xiàn)實生活中，不僅藥店會鉆空子，還有醫(yī)院虛構(gòu)醫(yī)療就診記錄，直接從醫(yī)保資金中套現(xiàn)等問題存在。
醫(yī)保卡的“變臉”，一方面導致寶貴的醫(yī)保基金流失，進而影響醫(yī)保改革的平穩(wěn)運行；另一方面，由于醫(yī)保卡內(nèi)的資金被用做它途，對群眾的醫(yī)療保障和救急也產(chǎn)生一定影響。隨著社會與經(jīng)濟的快速發(fā)展，老齡化社會的提前到來，人們對醫(yī)療保障的要求日益提高，醫(yī)療保險基金的支付能力將面臨更大的壓力。因此，將寶貴的醫(yī)保基金用在“刀刃”上，堅決杜絕“醫(yī)保卡”變成“購物卡”等違規(guī)行為的發(fā)生，顯得迫切而必要。
首先，要對藥店要加強監(jiān)管。要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊伍，對定點零售藥店明察暗訪，并且不定期檢查藥品的進、銷、存情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)行為，即予以嚴懲。其次，要加重違法行為的成本。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款，顯然這還不夠。除了要予以罰款外，關(guān)鍵要在限制藥店資格上下功夫，如此才能讓藥店有所顧忌。最后，要通過增加、凸顯“醫(yī)療保障功能”，讓醫(yī)保卡擺脫“雞肋”形象，越來越實用、貼心，從而提升公眾“忠誠度”，讓老百姓珍惜醫(yī)保卡賬戶資金。