十一黃金周結(jié)束了。雖然享受了假期，但游玩時(shí)有消費(fèi)者出了險(xiǎn)，節(jié)后就得去保險(xiǎn)公司做理賠。記者采訪了業(yè)內(nèi)人士，他們建議，理賠時(shí)投保者必須了解保險(xiǎn)范疇、免責(zé)條款以及熟悉理賠流程，才可減少理賠糾紛，實(shí)現(xiàn)快速理賠。
意外險(xiǎn)理賠快
王女士十一期間報(bào)團(tuán)旅游，除了旅行社責(zé)任險(xiǎn)，還投保了旅游意外險(xiǎn)。雖然一路平安，王女士仍然想了解意外險(xiǎn)理賠的相關(guān)事宜，因?yàn)橘?gòu)買保險(xiǎn)是通過旅行社，理賠相關(guān)事項(xiàng)王女士并不清楚。
“出險(xiǎn)后，要在事故發(fā)生后3日內(nèi)報(bào)案。報(bào)案方式可采用95512電話報(bào)案，或者到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及網(wǎng)上報(bào)案，并準(zhǔn)備好保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù)。”平安相關(guān)人士介紹。
資深理財(cái)師閻濤介紹，節(jié)假日期間“低保費(fèi)、高保額”的意外險(xiǎn)賣得多，但需要注意的是，保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)醫(yī)院、用藥有要求，這需要投保者多和保險(xiǎn)公司溝通，出險(xiǎn)后及時(shí)和保險(xiǎn)公司聯(lián)系。
“出險(xiǎn)后，對(duì)保險(xiǎn)條款不熟悉的，也可以聯(lián)系保險(xiǎn)營(yíng)銷員，讓熟悉業(yè)務(wù)的營(yíng)銷員協(xié)助完成索賠，也可以直接攜帶必要的材料到保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。”閻濤介紹。
平安相關(guān)人士介紹，到保險(xiǎn)公司索賠需要提供保險(xiǎn)憑證，如果是在網(wǎng)上進(jìn)行的投保，只需要電子保單號(hào)碼，還有被保人身份證明、門診或住院病歷、有關(guān)部門出具的意外事故證明以及傷殘鑒定報(bào)告等材料。
“金額較小的保險(xiǎn)公司核查材料后可以當(dāng)場(chǎng)完成理賠，一般情況下不超過7個(gè)工作日，具體情況各家保險(xiǎn)公司各自有相關(guān)規(guī)定。”閻濤說。
車險(xiǎn)理賠三步走
黃金周期間，不少人選擇了自駕游，如果出了事故，出險(xiǎn)后該如何向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠成為車主關(guān)心的問題。
記者從保險(xiǎn)公司了解到，車輛出險(xiǎn)最多的是千元以內(nèi)的小剮小蹭，這類不嚴(yán)重的問題，可以電話通知一下保險(xiǎn)公司，回到本地之后，再把車開到修理廠去修理。
“大致上車險(xiǎn)理賠可分三步走：第一是報(bào)案，車主要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)警并撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。第二是核損，車主等候保險(xiǎn)公司查勘人員趕至事故現(xiàn)場(chǎng)。”人保財(cái)險(xiǎn)相關(guān)人士介紹，“最后是向保險(xiǎn)公司提交索賠材料，如索賠申請(qǐng)書、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、修車發(fā)票等。在索賠材料真實(shí)齊全的情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核，并與客戶達(dá)成最終的賠償協(xié)議。”
一般來說，核損是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。單方事故車輛受損不嚴(yán)重的，保險(xiǎn)公司查勘人員在現(xiàn)場(chǎng)就可以直接定損，之后客戶就可以直接將車輛開去修理了。如果車輛受損嚴(yán)重需要大量拆檢才能定損或者是多方事故，受損車輛就必須根據(jù)保險(xiǎn)公司和交警部門的要求開往定損中心定損。定損完畢后，如果要到4S店維修，必須提供專門的4S店維修發(fā)票。
保險(xiǎn)公司人士提醒，出險(xiǎn)后未及時(shí)報(bào)案，未經(jīng)保險(xiǎn)公司核損擅自修復(fù)車輛，不足額投保等都可能導(dǎo)致車主得不到全額賠付。