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在農(nóng)村看病，醫(yī)生水平不錯(cuò)，而且完全不在收費(fèi)上動(dòng)腦筋，藥價(jià)也在政府的資助下越來(lái)越便宜。農(nóng)民群眾干啥還要去擠城里的大醫(yī)院呢？
寧波鄞州區(qū)近年來(lái)重新部署城鄉(xiāng)醫(yī)療格局，把醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重點(diǎn)，由城市轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，著力體現(xiàn)“公益性”，用公共財(cái)政將農(nóng)村醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員“養(yǎng)起來(lái)”，為緩解城鄉(xiāng)“看病難”作出了有益的探索。
“好上加好” 卻問(wèn)題加劇
為了解決城區(qū)醫(yī)院人滿為患的問(wèn)題，鄞州區(qū)財(cái)政2006年投入11億元建設(shè)完工三個(gè)位于城區(qū)的重點(diǎn)醫(yī)院，當(dāng)年新增病床位1200張，但是這種模式并沒(méi)有緩解“看病難”，反而使得問(wèn)題更趨嚴(yán)重。
鄞州區(qū)委書記壽永年說(shuō)，由此他意識(shí)到，這種“好上加好”的“改善”只會(huì)使問(wèn)題加劇。
壽永年說(shuō)，過(guò)去無(wú)論城里人還是農(nóng)民，都集中到城區(qū)“好醫(yī)院”來(lái)看病，產(chǎn)生“看病難”。關(guān)鍵就在于農(nóng)村醫(yī)療條件太差，醫(yī)生水平低，設(shè)施落后。
根據(jù)鄞州區(qū)委的調(diào)研，過(guò)去該區(qū)很多農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生連叩診、量血壓等基本功都不具備；全區(qū)農(nóng)村醫(yī)生中，大學(xué)本科以上學(xué)歷的僅占17%，有些甚至是初中、高中畢業(yè)生；農(nóng)村衛(wèi)生院的藥由于是單獨(dú)進(jìn)貨，價(jià)格比城區(qū)醫(yī)院還貴，農(nóng)民群眾不愿意去就診。在這種情況下，如果只是在加強(qiáng)城市醫(yī)院上下工夫，會(huì)使得城鄉(xiāng)差距進(jìn)一步拉大。
壽永年說(shuō)：“只有解決了農(nóng)村群眾的看病難，才能最終解決城市的看病難。”
設(shè)施建起來(lái) 醫(yī)生移下去
從去年10月起，鄞州區(qū)試點(diǎn)推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，確立了醫(yī)院不搞創(chuàng)收、而依靠公共財(cái)政的思路。
為提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，該區(qū)實(shí)行了農(nóng)村醫(yī)生“大換血”。計(jì)劃今后三年每年招聘250名左右大專以上畢業(yè)生，定向充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，確保村村擁有1名以上具有正規(guī)學(xué)歷的全科醫(yī)生。全區(qū)還實(shí)施醫(yī)務(wù)人員“下移工程”，區(qū)級(jí)醫(yī)療單位中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員下移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生下移到村里，為群眾上門服務(wù)。
鄞州區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)俞曹平介紹，在鄞州，農(nóng)村醫(yī)生的工資獎(jiǎng)金全部由財(cái)政支出，保證醫(yī)生安心看病。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編人員的經(jīng)費(fèi)，由區(qū)財(cái)政按每人每年3.3萬(wàn)元到5.5萬(wàn)元不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政每年再安排250萬(wàn)元公共衛(wèi)生人員專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保證農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的收入不低于甚至高于城區(qū)醫(yī)務(wù)人員的收入。
區(qū)里還為農(nóng)村醫(yī)生提供免費(fèi)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，使他們有更廣闊的發(fā)展空間，從而穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，并不斷提升其水平。
為農(nóng)民優(yōu)惠藥費(fèi)800多萬(wàn)
記者在位于泗崗村的下應(yīng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心看到，正在建設(shè)中的這個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心總建筑面積達(dá)8650平方米，建筑、裝修都很考究，專門的兒童輸液室內(nèi)轉(zhuǎn)角都包上了防止碰傷的軟墊，還設(shè)置了游戲空間，體現(xiàn)出細(xì)致入微的人性化關(guān)懷，完全可以和不少城市醫(yī)院相媲美。
服務(wù)中心主任史夫祥說(shuō)，服務(wù)中心為周邊14萬(wàn)本地村民和外來(lái)務(wù)工人員服務(wù)，建設(shè)資金總計(jì)1750萬(wàn)元，全部由政府財(cái)政投入，醫(yī)生收入和醫(yī)藥供應(yīng)都得到公共財(cái)政的支撐，藥價(jià)平均壓低33%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年9月份至年底，30家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共為24余萬(wàn)名患者減免費(fèi)用585萬(wàn)余元，藥品限價(jià)政策為患者優(yōu)惠藥品費(fèi)用854余萬(wàn)元。
在妙勝村衛(wèi)生站，記者看到幾個(gè)農(nóng)民群眾正帶著小孩在輸液。墻上掛著價(jià)目表，各種醫(yī)護(hù)服務(wù)的費(fèi)用和藥價(jià)都一目了然。全科醫(yī)生蔡如君指點(diǎn)著有多處修改痕跡的價(jià)目表告訴記者，全區(qū)村衛(wèi)生站的藥品都是統(tǒng)一配送的，隨著政府的補(bǔ)助加大，醫(yī)藥費(fèi)用不斷在下調(diào)。 |