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| 2010-03-23 作者:記者 杜靜/華盛頓報道 來源:經(jīng)濟(jì)參考報 |
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長期以來，美國醫(yī)療體系一直面臨投入高、效率低的難題。目前，美國每年醫(yī)療開支達(dá)到2.2萬億美元，相當(dāng)于人均7400多美元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的16%。但是，醫(yī)保覆蓋率卻僅有85%，約4600萬人沒有醫(yī)療保險。擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，緩解醫(yī)療開支給家庭、企業(yè)和政府帶來的沉重壓力，成為奧巴馬政府面臨的當(dāng)務(wù)之急。
根據(jù)獨立預(yù)算評估機(jī)構(gòu)——國會預(yù)算局的評估報告，最終版本的醫(yī)改議案將使目前3200萬沒有醫(yī)療保險的美國人獲保，從而使醫(yī)保覆蓋率從85%升至95%。醫(yī)改法案生效后，保險公司將不得以投保者的過往病史為由拒保或者收取高額保費。政府還將建立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對保險公司的保費調(diào)整進(jìn)行監(jiān)督和評估，有權(quán)否決不合理的保費上調(diào)計劃。
根據(jù)國會預(yù)算局報告，醫(yī)改法案在生效后第一個10年內(nèi)將耗資9400億美元。誰來為這筆費用埋單？首先，“劫富濟(jì)貧”，即對高收入群體加征所得稅并對高額保單加征消費稅，來為擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍融資。其次，考慮到醫(yī)改將給制藥公司、醫(yī)療器械生產(chǎn)商及保險公司帶來大量新增客戶，政府將對這些公司收取額外費用。另外，對拒不投保的個人或者拒絕為雇員投保的企業(yè)進(jìn)行罰款以及打擊醫(yī)療保險的浪費、濫用和欺詐等措施也將為政府帶來額外財政收入。
國會預(yù)算局說，醫(yī)改法案在生效后第一個10年內(nèi)有望使美國政府預(yù)算赤字減少1380億美元，在第二個10年內(nèi)減少約1.2萬億美元。不過，共和黨人及部分民眾對此表示懷疑。他們認(rèn)為，即便長期來看醫(yī)改有助于削減赤字，但在短期內(nèi)仍有可能導(dǎo)致政府財政狀況的進(jìn)一步惡化。
由于遭受經(jīng)濟(jì)危機(jī)的沉重打擊，2009財年(2008年10月至2009年9月)，美國聯(lián)邦財政赤字創(chuàng)下1.42萬億美元的歷史新高，約占其國內(nèi)生產(chǎn)總值的10%，為二戰(zhàn)以來的最高水平。 |
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