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自從4月15日在加利福尼亞州發(fā)現(xiàn)第一例甲型H1N1流感患者后，美國境內(nèi)該型流感患者確診人數(shù)與日俱增，目前流感疫情已蔓延至美國所有50個州及首都華盛頓哥倫比亞特區(qū)，確診和疑似病例數(shù)量達(dá)到1萬多例，死亡病例達(dá)到兩位數(shù)。
疫情發(fā)展如此之快，美國為何不采取更加堅決、果斷的措施遏制疫情進(jìn)一步蔓延？
專家解釋說，美國迄今仍未采取某些國家期待的更加堅決、果斷的措施，是因為可能面臨成本巨大、收效不佳的后果。一個多月來，美國有關(guān)部門在兩個不同階段采取不同措施應(yīng)對甲型H1N1流感，但收效都不理想。
在第一階段，美國曾試圖將該型病毒拒之于國門之外。但是，世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心的專家都認(rèn)為，在兩個陸地相鄰的國家，通過關(guān)閉邊界、禁止一切人員往來的做法難以阻斷病毒傳播。更何況，在全球化的今天，不到萬不得已，任何國家都承擔(dān)不起將自己完全孤立于世界的代價。
到了第二階段，疾控中心將甲型H1N1病毒確認(rèn)權(quán)由設(shè)在亞特蘭大的疾控中心實驗室，下放到各州實驗室，對于確診的患者，疾控中心建議他們回家休息，待所有癥狀消失24小時后，再重新開展社會活動；對于重癥患者和孕婦，則有必要住院接受藥物治療。此外，疾控中心還把在特殊情況下是否關(guān)閉學(xué)校的權(quán)利下放給地方當(dāng)局。
總之，疾控中心目前基本上是用應(yīng)對季節(jié)性流感的措施來應(yīng)對甲型H1N1流感。其主要依據(jù)是：同美國境內(nèi)歷年季節(jié)性流感患者人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、傳染率等統(tǒng)計數(shù)字相比，甲型H1N1流感的對應(yīng)統(tǒng)計數(shù)字顯示，目前其危害性并不是很大。
關(guān)于甲型H1N1流感的發(fā)展趨勢，美國醫(yī)學(xué)專家的主流看法是，鑒于甲型H1N1流感的特性越來越接近于季節(jié)性流感，其將隨夏季來臨而逐漸銷聲匿跡。他們同時強(qiáng)調(diào)，根據(jù)季節(jié)性流感的規(guī)律，甲型H1N1流感也有可能到秋季同季節(jié)性流感一起卷土重來。不過，也有少數(shù)專家認(rèn)為，本年度的季節(jié)性流感到5月份還未結(jié)束屬反常現(xiàn)象，加上對甲型H1N1流感病毒認(rèn)識非常有限，因此今年夏季未必能“偃旗息鼓”。
美國專家雖然對甲型H1N1流感的發(fā)展趨勢看法不同，但都認(rèn)同疾控中心提出的以應(yīng)對季節(jié)性流感的辦法，來應(yīng)對此次流感。這符合美國醫(yī)學(xué)界所倡導(dǎo)的“實證醫(yī)學(xué)”原則，即“任何政策和措施都必須得到現(xiàn)有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持”。不難看出，美國政府近期不大可能采取更加堅決、果斷的措施，應(yīng)對甲型H1N1流感病毒在美國境內(nèi)的傳播，除非美國境內(nèi)疫情發(fā)生突變，死亡人數(shù)猛增到當(dāng)局無法承受的程度。
盡管疾控中心公布的美國境內(nèi)甲型H1N1流感患者的確診人數(shù)已超過全球確診人數(shù)的一半，美國境內(nèi)實際感染者可能超過10萬人，但目前美國各領(lǐng)域活動基本維持正常。美國民眾對政府的上述態(tài)度和做法并無怨言，美國媒體的挑剔也較少。
與此同時，各級政府相關(guān)部門(包括軍方)都在扎扎實實地做“應(yīng)對災(zāi)難性流感”的準(zhǔn)備工作。依據(jù)1988年修改后通過的《救災(zāi)法》，疾控中心和各級政府都設(shè)有“緊急事態(tài)處置中心”，一旦甲型H1N1流感病毒在美國境內(nèi)造成災(zāi)難性影響，總統(tǒng)將發(fā)表災(zāi)難文告，“聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局”隨即啟動應(yīng)急機(jī)制，疾控中心等28個聯(lián)邦政府部門或機(jī)構(gòu)，包括紅十字會等非政府組織，將協(xié)調(diào)救災(zāi)行動，兩小時后就將出臺第一批救災(zāi)措施。
美國總統(tǒng)奧巴馬2日要求國會追加20億美元撥款，以應(yīng)對未來可能暴發(fā)的大面積甲型H1N1流感疫情。奧巴馬說，政府增加了對甲型H1N1流感的認(rèn)知，明確了在未來幾個月應(yīng)當(dāng)隨疫情發(fā)展作出怎樣的判斷和決定。
[相關(guān)鏈接]世衛(wèi)官員：將適時提升流感疫情警告級別
本報日內(nèi)瓦電
世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二2日說，鑒于甲型H1N1流感近來在一些國家已經(jīng)從輸入性傳播發(fā)展為本地人際傳播，世衛(wèi)組織“越來越接近”宣布將甲型H1N1流感大流行警告級別提升至最高的6級。 |