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 在日本，苗條已不僅僅是個(gè)時(shí)尚話題，而且是法律問(wèn)題。當(dāng)人們比較多地談?wù)摎W美超重趨勢(shì)時(shí)，日本政府已警覺(jué)地開(kāi)始測(cè)量國(guó)人的腰圍，并于4月立法規(guī)定，腰圍值超標(biāo)者必須減肥，減肥不成功將接受健康教育，政府還將對(duì)推動(dòng)減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款。
對(duì)于這些新措施，有些日本人已積極行動(dòng)起來(lái)，向腹部贅肉“宣戰(zhàn)”，也有人批評(píng)說(shuō)，這是“絕對(duì)腰圍主義”，日本政府沒(méi)必要小題大做。
政府：向“游泳圈”宣戰(zhàn)
日本政府今年4月立法規(guī)定：地方政府和企業(yè)每年為雇員進(jìn)行體檢時(shí)，必須嚴(yán)格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍：男性腰圍不得超過(guò)33.5英寸(85厘米)，女性腰圍不得超過(guò)35.4英寸(90厘米)。這一數(shù)字與國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)2005年出臺(tái)的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同。
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，日本政府將國(guó)民瘦腰計(jì)劃的目標(biāo)定為：4年內(nèi)使超重人口減少一成，7年內(nèi)減少1/4。按照厚生勞動(dòng)省制定的相關(guān)規(guī)定，腰圍超標(biāo)者必須檢查血糖、血壓、血脂，若其中一項(xiàng)不合格，將被列入代謝綜合征危險(xiǎn)人群，兩項(xiàng)不合格則為代謝綜合征患者。這些人須在3個(gè)月內(nèi)自行減肥；若減肥失敗，必須接受飲食控制教育；再過(guò)6個(gè)月仍然超重，則要接受再教育。
此外，政府還將對(duì)推動(dòng)雇員減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款。厚生勞動(dòng)省認(rèn)為，這一新規(guī)定將有效控制中風(fēng)、糖尿病等疾病的蔓延，而且能夠減少國(guó)家為公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的費(fèi)用。
在日本，“全民保險(xiǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度使絕大多數(shù)人能看得起病。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，每名日本國(guó)民和在日本居住一年以上的外國(guó)人，都要加入國(guó)民健康保險(xiǎn)，交一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取國(guó)民健康保險(xiǎn)證。有病到醫(yī)院就醫(yī)，交30%醫(yī)療費(fèi)即可，剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結(jié)算。目前，日本已進(jìn)入老齡化社會(huì)，政府向國(guó)民腰圍贅肉“宣戰(zhàn)”可減少因老齡化而節(jié)節(jié)攀升的醫(yī)療費(fèi)。
但批評(píng)者認(rèn)為，政府設(shè)定的腰圍標(biāo)準(zhǔn)值太過(guò)苛刻，尤其是男性腰圍。照此標(biāo)準(zhǔn)，一半以上的日本男性將要被列入超重行列。如果有人為減去腰上贅肉而過(guò)度用藥，將造成醫(yī)療費(fèi)不減反增。
日本東海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生教授大櫛洋一(音譯)認(rèn)為，日本國(guó)民“根本沒(méi)有必要”減肥。“我認(rèn)為，這次減肥行動(dòng)不會(huì)產(chǎn)生任何積極效果。如果美國(guó)推行類似標(biāo)準(zhǔn)，那可能會(huì)產(chǎn)生效果，因?yàn)樵S多美國(guó)人體重超過(guò)100公斤，但日本人相對(duì)較瘦。”
大櫛對(duì)美國(guó)人體重的看法似乎有些夸張，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)白人男性腰圍的平均值為39英寸(99厘米)，比國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)現(xiàn)有40英寸(102厘米)的標(biāo)準(zhǔn)少1英寸。美國(guó)《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》分析，腰圍標(biāo)準(zhǔn)的差別主要源于美國(guó)人與日本人身高與體型的不同。
國(guó)民：再見(jiàn)metabo
新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，地方政府和私人企業(yè)開(kāi)始組織國(guó)民實(shí)施腰圍檢查，一場(chǎng)轟轟烈烈的瘦腰減肥運(yùn)動(dòng)在各地展開(kāi)。西部兵庫(kù)縣尼崎市政府官員野口翠(音譯)說(shuō)，當(dāng)?shù)卣o65%年齡在40歲至74歲、加入國(guó)民健康保險(xiǎn)的人進(jìn)行檢查，要完成這一任務(wù)“極為不易”。
現(xiàn)年45歲的花店老板野田穗(音譯)家住尼崎市，他的小腹并不十分突出，不大可能被列入過(guò)重或代謝綜合征患者行列。但由于政府新規(guī)定明確指出，男性腰圍不得超過(guò)85厘米，早在體檢前，野田就在自家測(cè)量了一番，“我的腰圍在‘危險(xiǎn)邊緣’。”幾天后，野田排隊(duì)參加了體檢。當(dāng)輪到他時(shí)，一名護(hù)士將皮尺在他的腰上一圍，測(cè)量結(jié)果顯示為85.6厘米，超出標(biāo)準(zhǔn)不到1厘米。野田一臉沮喪地說(shuō)：“出局了”。
其實(shí)，早在幾年前，厚生勞動(dòng)省就開(kāi)始醞釀這一新標(biāo)準(zhǔn)，那時(shí)候，大多數(shù)日本人還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)代謝綜合征(metabolic
syndrome)。這是由美國(guó)醫(yī)療專家提出的一個(gè)新觀念，指的是一群危險(xiǎn)因子同時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象。也就是說(shuō)，如果腰圍肥胖、血液的三甘酸油脂偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高等五項(xiàng)指標(biāo)中，具有三項(xiàng)或三項(xiàng)以上便符合代謝綜合征。
在當(dāng)今日本，“metabo”一詞開(kāi)始流行，它是日本人給代謝綜合征取的別稱。松下電器“員工醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)盟”的醫(yī)生阪本吉國(guó)(音譯)說(shuō)，“超重”一詞給人以負(fù)面印象，而改用metabo這個(gè)字眼，有助于肥胖人士減肥。
現(xiàn)在，日本各地都有“再見(jiàn)，metabo”運(yùn)動(dòng)。在尼崎市一家體育館內(nèi)，數(shù)十名日本居民一邊揮汗如雨地做運(yùn)動(dòng)，一邊高唱《再見(jiàn)metabo》：“拜拜，metabo，讓我們一起去體檢；拜拜，metabo，不要等到生病時(shí)……”
企業(yè)：積極行動(dòng)
《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》報(bào)道，在日本政府公布腰圍新標(biāo)準(zhǔn)之前，松下電器產(chǎn)業(yè)公司就已開(kāi)始重視員工體重。去年夏天，體重107公斤、身高174厘米的30歲員工井上明尾(音譯)被公司醫(yī)生警告應(yīng)減肥和服用降壓藥。在適當(dāng)節(jié)食后，井上的體重減到82公斤，但腰圍還是超出政府標(biāo)準(zhǔn)1英寸(2.5厘米)。
政府新規(guī)定出臺(tái)后，松下公司不僅要為在職員工測(cè)量腰圍，還要為員工家屬以及退休員工測(cè)量。為加大檢測(cè)力度，公司還開(kāi)始向員工派發(fā)“metabo測(cè)量”毛巾，以便他們?cè)诩覝y(cè)量。公司護(hù)士茂野吉彥說(shuō)：“沒(méi)有人愿意被列入metabo行列。這一行動(dòng)將像反對(duì)吸煙運(yùn)動(dòng)一樣取得良好效果，如今煙民會(huì)給人不好的印象。”
按照規(guī)定，松下等私人公司將至少為80%的員工測(cè)量腰圍。不僅如此，公司還必須確保10%的代謝綜合征患者在2012年之前成功減肥，1/4的代謝綜合征患者在2015年之前成功減肥。
《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》援引來(lái)自日本電氣公司(NEC)的消息說(shuō)，若無(wú)法完成上述目標(biāo)，NEC將承擔(dān)1900萬(wàn)美元罰款。為此，公司決定將代謝綜合征扼殺在搖籃中，即為30歲以上的員工進(jìn)行腰圍測(cè)量，并出資對(duì)員工家屬進(jìn)行健康教育。
然而，也有人對(duì)這一新規(guī)定置之不理。松山市市民一川勤一郎(音譯)在診所內(nèi)準(zhǔn)備接受腰圍測(cè)量時(shí)接受《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》記者采訪說(shuō)，政府的標(biāo)準(zhǔn)太過(guò)“嚴(yán)厲”，“政府不必為國(guó)人的腰圍而如此興師動(dòng)眾。”
現(xiàn)年73歲的玩具店老板永田謙三說(shuō)，腰圍粗細(xì)是他自己的事，他不會(huì)理睬當(dāng)局要求他去量腰圍的通知。永田說(shuō)，他的腰圍是32.5英寸(82.5厘米)，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。因此，當(dāng)政府第二次通知他去測(cè)量時(shí)，他仍表示：“我不打算去，這不關(guān)我的事。”
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腰圍粗者易患高血壓糖尿病
香港一項(xiàng)調(diào)查顯示，腰圍粗者易患高血壓、糖尿病。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，身形越瘦的人，患高血壓和糖尿病的幾率越小；而肥胖者罹患上述疾病的幾率比偏瘦者高5倍多，代謝綜合征也多見(jiàn)于肥胖并同時(shí)患有高血壓、血糖偏高，以及異常血脂水平的人身上。
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院在1995至1996年期間，對(duì)2800多名年齡介于25至74歲的香港市民展開(kāi)“香港心血管風(fēng)險(xiǎn)因素普遍性調(diào)查”。在2000年至2004年間繼續(xù)跟進(jìn)其中的1900人時(shí)發(fā)現(xiàn)，26%的成年男性和34%的成年女性腹部肥胖，即男性腰圍在90厘米以上、女性腰圍在80厘米以上。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，腰圍在90厘米以上的男性，患高血壓的幾率高出腰圍在77厘米以下的人約4倍，患糖尿病的幾率高約6倍；腰圍在80厘米以上的女性患高血壓的幾率高出腰圍在66厘米以下的人約5倍，患糖尿病的幾率高10倍。這些資料顯示，肥胖是最能預(yù)測(cè)高血壓和糖尿病形成的指標(biāo)，身材越瘦的人，患高血壓和糖尿病的機(jī)會(huì)越小。
港大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副教授張文勇指出，在亞洲，肥胖的主因并非進(jìn)食太多肉類，而是攝取超過(guò)身體所需的卡路里，導(dǎo)致肥胖、糖尿病和代謝綜合征。白米飯會(huì)使身體內(nèi)的血糖在短時(shí)間內(nèi)飆升，他建議人們多以糙米代替白飯，并多攝取蔬菜和其它高纖維含量的食物，預(yù)防肥胖。 |