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《意見》中的“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”,意味著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一惠及全民、人人受益的公共產(chǎn)品,回歸了公益性的一面。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的醫(yī)改方案,標(biāo)志著我國政府職能的轉(zhuǎn)變和整合,也標(biāo)志著公共財(cái)政建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)具有新高度的新階段。
《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》昨天正式出臺(tái)了。這是一部為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)大目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件；同時(shí),也是我國第一次明確從“基本制度”的高度來保障人民健康。《意見》的出臺(tái),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展無疑具有里程碑式的重要意義。
2005年,國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)表報(bào)告稱中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。從那以后,新一輪醫(yī)改將怎樣改,始終牽動(dòng)著國人的心。醫(yī)改畢竟與我們每一個(gè)人都息息相關(guān),關(guān)系到千家萬戶的幸福。根據(jù)《意見》,我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民；到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。也就是說,在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋的基礎(chǔ)上,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。所謂基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,就是最低收入階層也能獲得的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。《意見》中的“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”,意味著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一惠及全民、人人受益的公共產(chǎn)品,回歸了公益性的一面。
公益性,曾經(jīng)是我國醫(yī)療體制的核心。從1949年到1978年,我國建立起了由公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療組成的福利性醫(yī)療保障制度。在農(nóng)村建立的合作醫(yī)療,使一批接受過短期培訓(xùn)的農(nóng)村醫(yī)療人員(赤腳醫(yī)生)在保持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的同時(shí)為村民提供醫(yī)療服務(wù),曾被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少的投入獲得最大健康收益”的“中國模式”。改革開放后,隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),我國的醫(yī)療制度也開始發(fā)生變革,但是一方面由于一些好的做法沒有得到堅(jiān)持,另一方面由于政府投入不足,公立醫(yī)院要自己養(yǎng)活自己,通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”來維持自身的生存和運(yùn)營,導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快,個(gè)人負(fù)擔(dān)過重,人民群眾“看病難、看病貴”的呼聲日益強(qiáng)烈。
經(jīng)過30多年的改革開放,我國的財(cái)政經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng),為將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,解決包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度在內(nèi)的民生問題,奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。今年1月21日,國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,明確提出,為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革,3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的醫(yī)改方案,標(biāo)志著我國政府職能的轉(zhuǎn)變和整合,也標(biāo)志著公共財(cái)政建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)具有新高度的新階段。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,更是廣大人民群眾的迫切愿望。在今年全國“兩會(huì)”上,溫家寶總理說,“‘醫(yī)改’是世界性的難題,在中國這樣一個(gè)13億人口的大國,解決‘醫(yī)改’確實(shí)不是一件容易的事情,我們決心推動(dòng)‘醫(yī)改’就表明政府把老百姓的健康放在心里。”現(xiàn)在,新醫(yī)改意見的公布,讓我們看到了一個(gè)以人為本的政府,正在付諸怎樣的切實(shí)行動(dòng)。 |