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昨天，發(fā)改委全文公布了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，向社會征求意見。提出堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，來為公眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（據(jù)10月14日新華社）
這些年來，有關中國醫(yī)藥衛(wèi)生領域顯現(xiàn)出來的沉疴痼疾，其實早已明確指出了中國式醫(yī)改成為難題的本質。為什么既往醫(yī)改在面對城鄉(xiāng)二元結構時，總是表現(xiàn)得那么難以走向“共融”？為什么此前相關醫(yī)療保障的制度設計，總會考慮把農(nóng)民工這樣的“邊緣群體”割裂開來？說到底，要讓中國式醫(yī)改最終合理正當，就必須斬斷一些“特殊利益之手”，就必須從根本上實現(xiàn)還權于民，還利于民。
現(xiàn)在，發(fā)改委在公布這個醫(yī)改征求意見稿時，仍在強調，將繼續(xù)向公眾征求意見，來使最終醫(yī)改的制度文本更為科學合理。其實，關于醫(yī)改的民意征集，早就進行了許多年了；關于醫(yī)改的癥結所在，專家學者也都指得太清楚了。在形成正式制度文本的最后關頭，我們真誠希望，相關部門對民意能夠做到真正的尊重。那就是，征求民意不能成為形式，不能對那些觸及到一些部門利益的意見進行屏蔽，更不能對那些代表特殊利益集團的意見進行偏袒。否則的話，即便是到了2020年，代表公共利益的醫(yī)改也只是紙上畫餅。
中國醫(yī)改是一個涉及民生的系統(tǒng)性工程，要解決與醫(yī)療服務相關的公平、均衡與效率等等問題，來使醫(yī)療衛(wèi)生服務保質保量地提供，來真正保障其公益性，現(xiàn)在，在民意參與博弈方面，就絕不能是一種簡單姿態(tài)，而必須真正做實做透，這是彌合醫(yī)改方案的制度缺陷，使醫(yī)改經(jīng)得住實踐檢驗的保證。而此前，有關民意聽證的教訓告訴我們，正是因為缺乏這樣的公開透明，才使得打著尊重民意旗號的聽證，經(jīng)常變得逢聽必漲，進而為特殊利益集團代言。
因此，在醫(yī)改正式文本出臺的最后日子里，要征求公正而不被虛置的民意，就必須讓這些意見博弈在公開的平臺上，得以充分進行。而博弈是否充分，是否公開，是否會被權力之手挾持，是否會被利益之手捆綁，決策者是否真正尊重了公民權利，這一切的結果，只有處于一個公開透明的環(huán)境下，公眾才能真正明白與確認。而作為社會公共品存在的醫(yī)療服務，要真正以民生福祉為核心訴求，以公共利益為價值指歸，也必須讓公眾相信，他們的民意沒有被虛置。 |