必須承認，我?guī)缀跏怯仓^皮將全文讀完的。我很想知道的是：如此宏觀的醫(yī)改方案將如何與非常微觀的公眾愿景實現(xiàn)對接？
要知道，普通民眾對于新醫(yī)改方案的期待，往往總是很具體很“微觀”的，比如我是一個自由職業(yè)者，我什么時候能夠參加基本醫(yī)療保險；比如我是一個無錢醫(yī)治的重癥病人，我能否得到政府的救助；再比如醫(yī)患關(guān)系、藥品價格等等。顯然，面對這樣一份如此宏觀的醫(yī)改方案，普通民眾是很難有針對性地提出一些意見和建議的。
過于宏觀的醫(yī)改方案，給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺缺少一些實質(zhì)性的內(nèi)容。我相信在本意上發(fā)改委不是要將征求意見的對象僅僅局限于專門研究醫(yī)改問題的專家學者，但過于宏觀的醫(yī)改方案無疑間接設(shè)置了一個很高的提出意見和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說不出，要么也只能說些與醫(yī)改方案本身似乎毫無關(guān)聯(lián)的“廢話”。
過于宏觀的醫(yī)改方案，另一個頗為值得擔憂的地方是：容易在實際執(zhí)行中發(fā)生扭曲變形。有發(fā)改委官員曾將“迷失方向”定位為舊醫(yī)改的最大損失。舊醫(yī)改之所以迷失方向，不是迷失在了方案制定和規(guī)劃，而是迷失在了現(xiàn)實執(zhí)行。
此外，越是宏觀而籠統(tǒng)的醫(yī)改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒有好的方案執(zhí)行，再好的醫(yī)改方案恐怕也無濟于事。對于新醫(yī)改方案，公眾最為憂慮的問題其實正是：美好的醫(yī)改愿景會否終究淪為紙上的空話？——如果說眼下的新醫(yī)改方案是一個豪華版的，那么，公眾更為期待的顯然是一個通俗版的醫(yī)改方案。 |
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