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經(jīng)過40多次修改，北京市醫(yī)改實(shí)施方案昨天亮相征求民意，成為國內(nèi)地方政府中先行先試的城市之一。北京常住人口，今后將按照“小病不出社區(qū)、大病及時(shí)轉(zhuǎn)診、康復(fù)返回社區(qū)”的線路圖看病就醫(yī)，平均住院日、掛號取藥和候診排隊(duì)時(shí)間、院前急救到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間也將適度縮短，市民就醫(yī)會更加方便，公共醫(yī)療服務(wù)將會提升。
北京市醫(yī)改方案的亮點(diǎn)之一，是盡量減少“看病難”“看病貴”所帶來的困擾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范，帶給人疑慮，不知道哪家醫(yī)院“不坑人”；人們對藥費(fèi)望而生畏，不知道看病究竟要花多少錢，不知道看病過程中會不會被“敲竹杠”。
北京市設(shè)立市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)物監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，分解了各醫(yī)院的一些權(quán)力，將使醫(yī)院所提供的服務(wù)更加規(guī)范化，減少了一些醫(yī)院獨(dú)自增加的付費(fèi)項(xiàng)目的可能性，有助于提高公立醫(yī)院的信譽(yù)，減少就醫(yī)者的疑慮。
尤值得關(guān)注的是，今年北京市提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷限額，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例由50%提高到70%，在社區(qū)門診醫(yī)保的報(bào)銷比例則調(diào)至90%；同時(shí)，還進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，適度調(diào)和藥價(jià)，價(jià)高者走低，價(jià)低者走高，可以讓不同患病者獲得比較均衡的服務(wù)。
另一個(gè)值得肯定的亮點(diǎn)是，在全市范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)療式服務(wù)，開展社區(qū)“24小時(shí)全天候服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診與預(yù)約掛號制度，方便群眾就醫(yī)。這是歐洲實(shí)行近百年的成功的醫(yī)療措施，尤其是預(yù)約掛號，讓醫(yī)生和患者都可以節(jié)省很多時(shí)間。
此外，這次不僅僅是北京市屬醫(yī)院的改革。北京有很多部委下屬的醫(yī)院，如何讓這些醫(yī)院也全面放開，與北京市屬醫(yī)院銜接，整合北京現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為北京民眾提供公平、規(guī)范化的服務(wù)，這其間有太多工作要做，這是醫(yī)改的“北京特色”，也是難點(diǎn)。
所有的醫(yī)改措施，最根本的目的是如何最大程度地實(shí)現(xiàn)民意，解決我們一度有所缺位的民生問題，如何讓北京市民眾能普遍享受到醫(yī)改的好處。此次出臺的醫(yī)改方案，40多次易稿，有關(guān)部門真的是用心良苦。
北京市昨天公布的醫(yī)改方案，只是一個(gè)大綱，一連串的細(xì)則和規(guī)范將連續(xù)出臺。群眾也會提出一些意見，還希望有關(guān)方面能汲取民意，使醫(yī)改真正為和諧社會切實(shí)服務(wù)到位，維護(hù)民生尊嚴(yán)。 |