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        醫(yī)生良心壞了,還是體制“有病”?
            2010-03-09    作者:武潔    來源:燕趙晚報

            廣東省委書記汪洋7日在全國人大廣東團分組討論上談到醫(yī)生的職業(yè)操守,批評有些醫(yī)院把病人當商品,稱這些醫(yī)生“良心壞了”。(3月8日《廣州日報》)

            學(xué)醫(yī)的人,想必對希波克拉底誓言不會陌生,作為普遍流傳的“醫(yī)師誓詞”,醫(yī)生們即便沒有大聲宣誓過,想必也耳熟能詳。“……余愿盡余之能力與判斷力之所及,遵守為病家謀福之信條,并檢束一切墮落及害人之敗行……”希波克拉底誓言已然從各個方面勾勒出醫(yī)生所應(yīng)當具備的基本品格。既然救死扶傷是醫(yī)者的天職,“為病家謀幸福”更是選擇醫(yī)生這個職業(yè)就應(yīng)該作出的承諾,假如到了行醫(yī)過程中,非但不把患者視為親人,反而當做商品,稱之為“良心壞了”,倒也并不冤枉。
            不可否認,無論是過度診療,還是醫(yī)藥回扣,一些醫(yī)療機構(gòu)以及一部分醫(yī)生的確是把患者更多當成了賺錢的機器,這些現(xiàn)象的確令醫(yī)療機構(gòu)甚至白衣天使的名聲蒙羞。但是,簡單地將這類現(xiàn)象歸咎于“良心壞了”,恐怕也并非事實,至少不是事實的全部。真實的情形是,醫(yī)生不是圣人,當然不能指望他們具備遠超常人的道德水準。但醫(yī)生的良心再不濟,也不應(yīng)該低于社會平均水平。從這個角度來看,假如只是個別醫(yī)生的“良心”出了問題,當然可以拿良心說事兒,但假如問題和現(xiàn)象有著普遍性,與其說是醫(yī)生的良心壞了,毋寧說是機制出了毛病。
            事實上,醫(yī)生說白了還是醫(yī)療體制下的醫(yī)生,作為體制中人,醫(yī)生當然得遵守人家的規(guī)矩,即便是良心爆棚,也同樣胳膊難擰大腿。不難設(shè)想,假如工作量是以醫(yī)療收入作為指標,假如完不成工作量的后果不僅僅是沒有獎金,還有“末位淘汰”,既然掙錢多才是有能力的好醫(yī)生,此時“講良心”還真是一件奢侈的事情。輕描淡寫地說“醫(yī)生良心壞了”,不僅于事無補,甚至多少有些站著說話不腰疼的味道。
            基于上述視點,假如醫(yī)療體制本身存在著商業(yè)趨利性,假如醫(yī)療機構(gòu)的運營模式與企業(yè)毫無二致,患者成商品其實已然注定。孤零零地拿醫(yī)生的良心說事兒,恐怕是找錯了“替罪羊”。

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