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| 新醫(yī)改方案推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展 |
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| 2009-04-03 本報(bào)記者:陳圣莉 實(shí)習(xí)生 尹乃瀟 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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人保健康保險(xiǎn)公司陜西省分公司近日與陜西省咸陽市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽訂了陜西省首份“結(jié)合型”大額醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議。
根據(jù)協(xié)議約定，由咸陽市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心作為投保人，為該市2008年12月參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)的223621參保人向人保健康陜西分公司統(tǒng)一投保“和諧盛世城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”，首年保費(fèi)500萬元，賠付將統(tǒng)一支付給咸陽市醫(yī)保中心。據(jù)了解，這種商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)療保障管理服務(wù)的模式，此前曾在云南、遼寧、天津等地取得過成功的經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)此，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)王治超在接受本報(bào)記者專訪時(shí)指出，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展能彌補(bǔ)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)供給的不足，通過大數(shù)法則增加健康人群對(duì)不健康人群的支持，緩解政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的融資壓力，并有助于降低中國(guó)過高的儲(chǔ)蓄率，提升消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的能力。
“此前新醫(yī)改方案在向社會(huì)征求意見期間，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織業(yè)內(nèi)進(jìn)行了專題研討，并針對(duì)政府包袱過大，重視市場(chǎng)力量不足等問題提出了相關(guān)建議，引起了國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視，不少內(nèi)容也將在新醫(yī)改方案中得到體現(xiàn)。”據(jù)王治超透露，新醫(yī)改方案增加了“在確保基金安全和有效管理的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”等內(nèi)容。
“這一重大突破打通了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)之間的通道，有助于通過發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的專業(yè)技能提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平；同時(shí)，還將把政府從日常繁瑣的管理事務(wù)中解脫出來，提升政府的運(yùn)行效率。”王治超還表示，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展有助于解決醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱的問題，在一定程度上能夠幫助提升醫(yī)療質(zhì)量，也有助于更好地整合產(chǎn)業(yè)鏈并細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)。
王治超同時(shí)提示，在未來政府和市場(chǎng)充分合作的時(shí)候，要注意運(yùn)作的透明性，真正讓利于民，并且確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的正常運(yùn)營(yíng)，符合各自的運(yùn)作規(guī)律。
據(jù)了解，截至2008年年底，我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)585.5億元，同比增長(zhǎng)52.4%，占人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)總量的7.8%。健康保險(xiǎn)正逐漸成為社會(huì)保障體系的重要組成部分，也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要籌資渠道和外部管理手段。
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