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為了鼓勵公立醫(yī)院積極利用當(dāng)前資本市場活躍的社會資本來促進(jìn)自身發(fā)展，由青島市衛(wèi)生局起草的《青島市衛(wèi)生局直屬單位對外經(jīng)濟(jì)活動管理辦法(暫行)》(下稱《辦法》)已經(jīng)進(jìn)入最后討論階段。（《第一財經(jīng)日報》10月29日）
對于公立醫(yī)院向社會資本融資，人們最擔(dān)心的問題主要有四：一是擔(dān)心社會資本的趨利性傾向不利于公立醫(yī)院的公益化目標(biāo)；二是社會資本和政府將產(chǎn)生對醫(yī)院控制權(quán)之爭；三是擔(dān)心在合作的過程中造成國有資產(chǎn)流失，滋生權(quán)錢交易等腐敗現(xiàn)象；四是如何界定職工身份的問題。其中，老百姓最關(guān)心的問題就是第一個，公立醫(yī)院向社會資本融資之后，會不會改變醫(yī)院公益的性質(zhì)，會不會增加看病的費用。
目前，國家對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的投入不足是客觀現(xiàn)實，解決這一問題，也不是一蹴而就的，需要有一個過程。對一個有作為的政府來說，必須想辦法“多快好省”地解決現(xiàn)實難題，滿足群眾的需要。那么，公立醫(yī)院向社會資本融資，就是解決資金投入不足問題的一條路子。雖然人們對這條路子，有著這樣和那樣的擔(dān)心，但改革開放的總設(shè)計師鄧小平同志講過兩段話，對我們應(yīng)該是有啟發(fā)意義的，一是“摸著石頭過河，不行可以關(guān)掉，關(guān)掉還可以留一個尾巴”，正是在這樣的指導(dǎo)思想下，我們建立了自己的證券交易所；二是鄧小平同志說“不管是白貓，還是黑貓，能抓住老鼠就是好貓”，于是對外開放，引進(jìn)外資，促進(jìn)了我國經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展。
公立醫(yī)院向社會資本融資，就是一種摸著石頭過河的嘗試，各種議論和擔(dān)心是不可避免的，但我們要大膽地去試。隨著國家的發(fā)展，用在民生方面的資金必定會越來越多，如果這條路走不通，將來把錢還給民營資本就行了。再說，社會資本本身并沒有什么不好，我們也不需要考慮它好不好，只要它能夠有益于解決老百姓看病貴、看病難的問題，就是值得嘗試的。再說，社會資本和國家資本的運營思路是不一樣的，國家資本是國家的，真正心疼的人是老百姓，而老百姓又沒有什么發(fā)言權(quán)和決定權(quán)；社會資本就不一樣，它是趨利性質(zhì)的，它是要考慮成本和收益的，這或許可以促使公立醫(yī)院的管理改革，大幅度降低管理和運營成本也不是不可能的。
當(dāng)然，社會資本趨利是必然的，人們對公立醫(yī)院公益性質(zhì)的擔(dān)心也就顯得非常有必要。但有三點是可以保證供公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，一是確保國家對醫(yī)院的控股權(quán)；二是醫(yī)療行業(yè)的成本透明化，通過物價部門的調(diào)控，把醫(yī)院的贏利水平控制在老百姓能夠接受的范圍內(nèi)；三是盡快擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面和質(zhì)量，引入第三方利益機(jī)構(gòu)參與價格形成機(jī)制博弈。這樣就可以在公益和社會資本的逐利之間取得一個平衡，這種平衡對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展是有利無害的。所以，對公立醫(yī)院向社會資本融資，不要害怕，更不要一棒子打死。 |