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在前日舉行的“甌江經(jīng)濟學名家系列講座暨首場學術(shù)講演”上，北京大學副校長、北大中國經(jīng)濟研究中心副主任海聞教授表示，在醫(yī)改領(lǐng)域，政府要尊重市場，不能通過行政手段干預藥價，但可通過對收入較低者實行救濟，而這需要社會保險制度的完善和商業(yè)保險的發(fā)展。（4月22日《新京報》）
這則新聞雖然短小，但在網(wǎng)上卻引發(fā)了很多網(wǎng)友的跟貼和留言。筆者注意到，在這些留言中，儼然存在著兩種截然對立的意見。一種意見認為，北京大學副校長說出了實話，道出了真情；另一種則認為其在胡說八道，是在利用所謂的市場理論而回避社會的真實情況；有人更是借機對北大進行了攻擊。說實話，看到這樣的爭議，筆者感覺很不是滋味。在為在筆者看來，就像我國很多領(lǐng)域存在的一些爭議一樣，這其中的所謂爭論本身并沒有在一個平面上進行，多少有點關(guān)公戰(zhàn)秦瓊的味道。
實際上，北京大學副校長的這番講話，其更多的顯然是從一種整體的制度正義的角度來說的。因為從目前的情況來看，我國的藥品價格之所以會存在今天這般諸多的問題，不僅有藥品監(jiān)管、定價、醫(yī)保各部門行政分割情況相對嚴重的因素，也有我國目前對藥品
生產(chǎn)、流通、批發(fā)、零售和醫(yī)院銷售藥品等各個環(huán)節(jié)的價格缺少監(jiān)管的因素，更有眾所周知的以藥養(yǎng)醫(yī)的因素。因此，倘若不對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制進行系統(tǒng)的研究和論證、分析，而只是單純依靠行政干預，確實難免會出現(xiàn)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的現(xiàn)象。從這個角度來看，北京大學副校長的這番講話顯然是正確的，充分彰顯了一種知識分子應有的客觀理性。
但是，我們也應該看到：不少人之所以反對北京大學副校長的這番講話，實際上在于他們更多的是從一種現(xiàn)實的實質(zhì)正義的角度來看待問題的。因為這些年來，雖然有關(guān)方面已先后進行了20多次藥品降價，但廣大群眾卻依然沒有享受到降價帶來的應有好處。對此，人民自然難以滿意，自然也就希望政府部門能夠采取更為直接、有效的行政措施來加以干預，從而把藥品價格真正降下去。而今天，藥品價格尚未真正降下去，卻陡然看到北大學者在公開反對行政干預，一般民從自然多會心生怒火，口生怨言。
值得一提的是，和醫(yī)藥價格改革的問題一樣，當前我國很多領(lǐng)域的改革，實際上或多或少地存在著上述類似的情況。按照正常的市場規(guī)律，很多現(xiàn)實問題的解決確實需要相關(guān)制度的完善和到位，而不能盲目依賴政府的行政干預。但是，由于任何制度的完善和到位本身需要一定時間，而現(xiàn)實情況卻在日益嚴重。在這種情況下，自然會有越來越多的民眾，紛紛呼喚更為直接、有效的行政干預，而儼然不顧這可能是在頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。
因此，在筆者看來，對于像醫(yī)藥價格改革等諸多類似的問題，社會各界確實需要有一種相對客觀、理性的態(tài)度。對于現(xiàn)有的各種問題，有關(guān)方面確實不能以正在完善相關(guān)制度為借口而無動于衷，而置民眾的現(xiàn)實困難于不顧。必要時，就得采取直接、有效的行政措施加以干預。但無論是人民還是政府都必須意識到：任何行政干預本身是有界限的，任何行政干預本身都不能取代對整體制度正義的追求。實際上，如果我們的政府部門既能最大限度地滿足民眾對現(xiàn)實的實質(zhì)正義的追求，又能冷靜、理性地對相關(guān)制度進行改革和完善，那么，如今社會大眾的各種擔憂和爭議，也就自然隨之煙消云散了。而改革本身也就不會因此陷入迷霧和泥沼之中了。 |