三十多年以前,我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的時候,沒有手機,沒有電腦,也肯定沒有類似互聯(lián)網(wǎng)的事物。沒有任何數(shù)字化的東西—“digital”僅僅意味著直腸檢查。
三十年后,醫(yī)學(xué)仍然在抗拒著數(shù)字革命。從許多方面看來,醫(yī)學(xué)還停留在原始的層面上,發(fā)展歷程中錯置了重點。但是,數(shù)字世界和醫(yī)學(xué)的交匯是不可避免的,我們急需的涅槃變革已經(jīng)在這個交匯的舞臺上初見端倪。巨大的潛能正在醞釀,超常規(guī)的創(chuàng)新工具將會使得醫(yī)療健康和疾病預(yù)防策略獲得精準(zhǔn)和明確的特征—我們從未見識過的科技醫(yī)學(xué)。
過去三十年間,我編寫過30多本醫(yī)學(xué)教材,它們?nèi)际敲嫦蜥t(yī)學(xué)界小圈子的書籍。我從未想過自己會成為一本大眾科普書籍的作者。這樣的改變源自于我意識到數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)世界的交匯必須更進一步,而以消費者為主的參與—在他們變成患者之前的參與,將會是這個醫(yī)學(xué)新紀(jì)元得以打開的關(guān)鍵。
反觀自視,我清楚知道自己只是個“菜鳥”作者,能夠參與到這份事業(yè)之中是眾多偶然因素的合力所致。伴隨長久以來對于遺傳學(xué)的興趣(這也是我的大學(xué)專業(yè)),我于2006年年末來到斯克里普斯,創(chuàng)建一所基因組學(xué)研究機構(gòu)。而身居圣地亞哥這個無線技術(shù)的核心樞紐,這樣的巧合又帶來了許多無法預(yù)料的機會,最終促成了數(shù)字化的基因組學(xué)重要工具和無線技術(shù)的結(jié)合—在兩個地理空間上鄰近、研發(fā)合作關(guān)系緊密相連的科研機構(gòu)之中結(jié)合,這是獨一無二的數(shù)字化醫(yī)學(xué)集群。
許多貢獻者為此奠定基礎(chǔ),推動整個事業(yè)進入軌道,并打造出一片明朗的前景。我深深地感謝我的摯友,保羅德斯丹醫(yī)生(Dr.PaulTeirstein),他是普利貝斯心血管病研究所(PrebysCardiovascularInstitute)的負責(zé)人,而且是促成我進入斯克里普斯的關(guān)鍵人物。特別感謝斯克里普斯健康研究所的總裁兼首席執(zhí)行官克里斯文戈德(ChrisVanGorder),他相信我們的信念和憧憬有朝一日能在斯克里普斯化為現(xiàn)實,賦予我權(quán)力去推行數(shù)字化醫(yī)療項目,他的支持和信任是這項事業(yè)不可或缺的環(huán)節(jié)。斯克里普斯首席醫(yī)學(xué)官布倫特伊斯門醫(yī)生(Dr.BrentEastman),在實現(xiàn)這項事業(yè)的過程中表現(xiàn)出眾,為創(chuàng)造出今日的局面竭盡心力。
斯克里普斯轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所的工作重點是人類基因組學(xué)的研究,加上與斯克里普斯研究所在研究工作上的深度交叉,使得我能夠獲得諸多同僚的幫助,我想要深切地表達我誠摯的感謝—尼古拉斯朔爾克醫(yī)生(Dr.NicholasSchor)、塞繆爾勒維醫(yī)生(Dr.SamuelLevy)、莎拉默里醫(yī)生(Dr.SarahMurray),感謝他們幫助我編輯和修改本書的手稿,以及多年來親密無間的合作從而將基因組學(xué)帶到日常的醫(yī)療實踐之中。我的行政助理卡特里娜施雷伯(KatrinaSchreiber)提供了大力支持,為我做了大量的組織和協(xié)調(diào)工作,使得本書得以完成;在異常忙碌的學(xué)術(shù)環(huán)境中,她是我不可多得的左膀右臂。我們的研究獲得了國家衛(wèi)生研究院的重點支持—臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究獎勵計劃(ClinicalandTranslationalScienceAward,CTSA),如果沒有這樣的重金資助,本書介紹到的許多項目都無法開展。我們的基因組學(xué)研究工作還因兩家位于圣地亞哥的全球最大的基因組科技公司的存在而得以加速發(fā)展,他們分別是LifeTechnologies和Illumina。我尤其要感謝格瑞格盧西爾(GregLucier),作為LifeTechnologies的首席執(zhí)行官,他對我們的基因組學(xué)工作給予自始至終、毫不動搖的支持。
位于無線技術(shù)的一端,我深深受惠于加里韋斯特和瑪麗韋斯特夫婦,他們不僅個人成就非凡,身為朋友推心置腹,而且還熱心慈善,投入心力物力創(chuàng)設(shè)了第一所職能專司的無線技術(shù)與健康研究所,并對我的工作給予了極大的支持—任命我成為創(chuàng)新醫(yī)療事業(yè)的負責(zé)人,為我們變革未來醫(yī)學(xué)的宏圖雄心提供研究支援。就任于韋斯特?zé)o線技術(shù)與健康研究所(WestWirelessHealthInstitute)的多位同僚,他們給予了我手稿修改建議和事業(yè)發(fā)展支持,我由衷致謝—約瑟夫史密斯醫(yī)生,首席醫(yī)官;雪萊瓦倫丁,執(zhí)行副總裁;我的助理艾琳貝特曼(ErinBateman)。最后,韋斯特夫婦為了改善健康醫(yī)療的未來所做出的莊嚴(yán)承諾,他們的參與和支持,居功至偉。
高通公司的團隊,無線技術(shù)領(lǐng)域的全球頂尖精英,一路以來都特別支持我們的工作,自上而下的感謝名單為:高通公司主席兼首席執(zhí)行官保羅雅各布博士,高通創(chuàng)始人歐文雅各布博士(Dr.IrwinJacobs),公司總裁史蒂夫奧爾特曼(SteveAltman),無線健康事業(yè)部副總裁唐瓊斯,以及他們的所有同僚。他們?yōu)樗箍死锲账罐D(zhuǎn)化科學(xué)研究所的無線醫(yī)療項目提供人員培訓(xùn)支持,并帶領(lǐng)我進入數(shù)字健康領(lǐng)域,使我見識到各種各樣的全球創(chuàng)新技術(shù)。盡管我多年以前已經(jīng)涉足一種先驅(qū)式的無線心律裝置(CardioNet)的研發(fā),但還是高通的團隊切實地攪動起我的興奮與期待,使我關(guān)注到了無線醫(yī)療的變革性影響。
所有這些精英人士幫助我建立起我的知識基礎(chǔ),并向我展現(xiàn)一幅關(guān)于數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展機遇的全景式視野。然而實際的書籍寫作和出版過程仍然是一個巨大的挑戰(zhàn)—我職業(yè)生涯中極為艱巨的一個工作任務(wù)。最大功勞歸于BasicBooks出版社的執(zhí)行主編托馬斯凱萊赫(ThomasKelleher),他為本書注入了無可匹敵的編輯技巧和思想結(jié)晶。他靈巧熟練地組織信息要點,使得本書神采煥然。我特別感謝卡廷卡馬特遜(KatinkaMatson),Brockman股份有限公司的總裁,他是我的出版代理人,帶領(lǐng)我了解出版流程,給予我建議和幫助,嚴(yán)格提出修改要求,對于稿件一改再改,連同托馬斯、凱瑪利亞(KayMariea)和貝絲賴特(BethWright)一并付出至關(guān)重要的努力,完成了編輯的工作。我的作家朋友—《連線》雜志的執(zhí)行主編托馬斯高茨,以及《大連接》(Connected)的作者詹姆斯富勒(JamesFowler)—他們是把我推薦給卡廷卡馬特遜和Brockman公司的關(guān)鍵人物。還有幾位幫助過我,一路上鞭策和激勵我的作家朋友,馬爾科姆格拉德威爾、阿圖葛文德、邁克爾斯派克特(MichaelSpecter)以及迪安奧尼什(DeanOrnish),在此一并致謝。
我還需要在此陳述所有我所了解到的利益沖突。我任職于兩家無線醫(yī)療儀器公司的董事會,他們分別是DexCom,一家為糖尿病患者制造傳感器的公司,以及Sotera,一家生命體征傳感器制造商。我還是Zeo公司的顧問,這是一家腦波傳感器的制造商,公司宗旨是促進使用者獲得更好的睡眠質(zhì)量。在這些公司中的工作經(jīng)驗,大大豐富了我對于無線醫(yī)療科技領(lǐng)域所面臨挑戰(zhàn)的理解,并認識到其尚未被發(fā)掘的潛能。在本書中,我沒有特別地推介這些公司或其產(chǎn)品,而且我也盡可能客觀地描述這些公司的運作和貢獻。但毫無疑問,讀者有權(quán)知悉我與這些公司的往來關(guān)系。
花費數(shù)年時間,完成本書的過程中,有很多獨處和隔離的時刻,我利用這些時間、空間進行研究與思考,所耗費的時間并不比寫作本身要少。我的家人—我的妻子蘇珊,以及我們的已經(jīng)成年的子女,莎拉和伊萬—對我極具耐心,在整個過程中給予我巨大的支持。我非常感激他們,也非常感激這里提到的每一位幫助我的人,感激大家將我的努力化為現(xiàn)實。
最后,我衷心感謝閱讀本書的每一位讀者,感謝你們積極投身于醫(yī)學(xué)世界的創(chuàng)造性破壞進程,正如我們今日所知道的那樣,推進人類數(shù)字化參數(shù)表征技術(shù)的發(fā)展。我的行事準(zhǔn)則是:想得更遠,做得更遠!