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《中國式共識型決策(開門與磨合)》
王紹光 樊鵬
著
中國人民大學出版社
2013年7月 |
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2006—2009年間，中國進行了新一輪的醫(yī)療體制改革。通過對醫(yī)改政策形成過程的深度分析，本書試圖探究中國中央政府重大公共政策的決策模式。醫(yī)療體制改革不僅屬于重大公共政策，而且是世界性決策難題。從醫(yī)療服務的供給方看，它涉及醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥及醫(yī)療設備的制造商、批發(fā)商、商，還有醫(yī)學研究與教學機構(gòu)；從醫(yī)療服務的需求方看，它涉及每個人，無論男女老少，無論時下是否健康；從醫(yī)療服務的籌融資方面看，它涉及公共財政、社會保險、商業(yè)保險、個人支付；從醫(yī)療服務的行政管理看，它涉及衛(wèi)生部及其他很多中央部門(包括農(nóng)業(yè)部和國防部)，以及地方各級政府等等。
中國用了近四年的時間，順利出臺了一部充分體現(xiàn)公益性、符合中國國情的醫(yī)改改革方案，被廣泛評價為一次巨大的成功。回顧這次醫(yī)改政策形成的全過程，不僅在中國重大公共政策的歷史上史無前例，即使從全世界范圍來看，也是不多見的。要解釋這種成功，就不能把它視為偶然現(xiàn)象，而應把它看做中國決策模式的產(chǎn)物。問題是，迄今為止，對中國決策模式的系統(tǒng)性研究很少；即使有，也是外國學者多年前完成的。他們對當年中國決策模式的概括未必準確；哪怕準確，對日新月異的當下中國也不可能適用了。本書的著眼點就是探究當今中國重大公共政策的決策模式。
《中國式共識型決策(開門與磨合)》通過收集大量政府公報、文件、報告等公開資料，通過對參與新醫(yī)改決策過程的官員、政策專家、有組織利益團體代表進行深度訪談，分析了政策形成的全過程。與以往相比，今天中國重大公共政策形成的參與方不再局限于黨政領(lǐng)導人和各級官員，還包括智庫、國際組織、利益集團以及一般人民大眾。由于黨政機構(gòu)內(nèi)部的決策者不再全面壟斷政策形成，除了決策部門內(nèi)部、中央和地方各級政府之間的互動以外，政策形成過程還包括傳統(tǒng)參與方與各種新加入的外部參與方之間的豐富互動。政策形成之門越開越大，中國政府的決策能力卻沒有被弱化。其中的奧妙到底是什么？本書以決策的參與結(jié)構(gòu)為線索劃分章節(jié)，對決策過程中各方面的溝通機制進行了全面、細致的描述和梳理。
《中國式共識型決策(開門與磨合)》發(fā)現(xiàn)，政策形成參與結(jié)構(gòu)和溝通機制的變化，對中國中央政府決策模式帶來了巨大影響：由過去的“個人決策”、“集體決策”轉(zhuǎn)向民主化、科學化水平更高的“公共決策”。我們認為，中國已經(jīng)形成了一種可以稱之為“共識型”的重大公共政策決策模式。它有兩個關(guān)鍵特征：一是參與結(jié)構(gòu)方面的“開門”；二是溝通機制方面的“磨合”。“開門”相對于“關(guān)門”而言。開門決策首先意味著打通門里，不再由少數(shù)領(lǐng)導者關(guān)起門來決策。其次，開門決策意味著開啟“進善之門”，允許、歡迎、鼓勵利益相關(guān)群體登堂入室，在政策形成的各個階段，通過各種方式對國家重大決策提出自己的意見和建議。第三，開門決策意味著決策者要放下身段，邁出戶外，深入基層、深入群眾，廣泛展開調(diào)研。這是一種與政治參與相映成趣的逆向參與：決策者不是坐等他人上門參與，而是主動出門，體會民情、聽取民意、吸收民智。用中國人熟悉的語言說，逆向參與就是群眾路線。