北京人均GDP已超過1萬美元,達到中等發(fā)達國家的經(jīng)濟發(fā)展水平。北京的工業(yè)化和城市化水平也相當(dāng)高,已進入了后工業(yè)社會。在建設(shè)世界城市的進程中,北京不僅需要實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的全覆蓋和均等化,而且需要建立完善與首都經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代公共服務(wù)體系,使基本公共服務(wù)水平達到與經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的中等發(fā)達國家水平,為此,需要在基本公共服務(wù)的廣度和深度上有所新拓展和新突破。
在基礎(chǔ)教育方面,除了繼續(xù)實行9年義務(wù)教育免費、推進城鄉(xiāng)義務(wù)教育資源均衡發(fā)展、職業(yè)教育免費等外,應(yīng)當(dāng)在以下幾方面有所新探索和新突破:一是將學(xué)前教育和高中教育納入免費基礎(chǔ)教育體系。對學(xué)前教育和高中教育實行免費,是社會發(fā)展的必然趨勢,我國有的地方已經(jīng)率先作出了探索和實踐,如陜西省吳起縣從2007年9月開始率先推行高中免費教育,實現(xiàn)從小學(xué)到高中的12年免費教育,自2010年春,吳起縣將免費教育擴展至學(xué)前教育和農(nóng)民技能培訓(xùn),實行全民免費教育。2010年8月,廣東省東莞市石排鎮(zhèn)開始實行戶籍人口從幼兒園到博士階段的25年免費教育。當(dāng)前要進一步加大幼兒教育投入力度,扭轉(zhuǎn)幼兒教育資源嚴(yán)重短缺的局面,盡快解決“入園難”、“入園貴”問題。二是以常住人口而不是按戶籍人口配置教育資源,使所有常住人口都能接受公平的基礎(chǔ)教育。解決這一問題還需要國家層面的政策支持,其中的一項重要政策是國家應(yīng)以各地常住人口數(shù)量確定國家教育資源的轉(zhuǎn)移支付規(guī)模。三是建立家庭和青少年、兒童的教育福利制度,對有接受基礎(chǔ)教育的家庭實行教育補貼,建立青少年和兒童福利制度,率先為農(nóng)村學(xué)生提供免費午餐,逐步將免費午餐制度覆蓋城鄉(xiāng)所有學(xué)生。
在醫(yī)療衛(wèi)生方面,實現(xiàn)公共衛(wèi)生的人群全覆蓋和全民醫(yī)保。陜西省神木縣從2009年3月正式實施全民免費醫(yī)療制度,凡擁有神木籍戶口的城鄉(xiāng)居民患者,在定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療,都將享受全民免費醫(yī)療,起付線以下費用患者自付,起付線以上費用由財政買單,每人每年報銷上限為30萬元。北京在實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險均等化方面,一是要實現(xiàn)醫(yī)療制度全市統(tǒng)一、醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌,形成職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助“2+1”制度體系。近期應(yīng)將“新農(nóng)合”制度由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌改為市級統(tǒng)籌,在完成各區(qū)縣“新農(nóng)合”制度統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度實現(xiàn)整合,統(tǒng)一建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。在完成公費醫(yī)療制度并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系中,全面將農(nóng)民工和流動人口中的就業(yè)人員全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。二是降低個人醫(yī)療自負(fù)比例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,如果一個家庭總的自費醫(yī)療支出超過了非生存必需支出(即家庭總支出減去食品支出)的30%,就意味著發(fā)生了“災(zāi)難性醫(yī)療支出”。應(yīng)繼續(xù)擴大醫(yī)保保險范圍,提高醫(yī)療報銷比例,使參保人員就醫(yī)的實際報銷比例達到70%以上。同時,加大醫(yī)療救助力度,通過醫(yī)療救助制度,解決就醫(yī)人員的自負(fù)醫(yī)療費用,徹底解決“看病貴”問題。三是實行城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡配置,加大醫(yī)療資源的供給,進一步明確將醫(yī)療診所等基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)強制性規(guī)劃,應(yīng)以各社區(qū)實際常住人口數(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,確保所有城鄉(xiāng)社區(qū)都有合適的醫(yī)療診所,實現(xiàn)社區(qū)基本公共服務(wù)全覆蓋,著力解決“看病難”問題。四是適應(yīng)城市化和市場化條件下人口流動的需要,打破醫(yī)療衛(wèi)生制度的封閉性,實現(xiàn)不分人群、地域、身份的醫(yī)療衛(wèi)生保障的全覆蓋和醫(yī)保手續(xù)的正常接轉(zhuǎn)。