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　　癌癥對(duì)于人民健康的威脅仍不容忽視。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，根據(jù)近十年來(lái)我國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢(shì)。專家表示，早癌篩查的重要性已毋庸置疑，國(guó)內(nèi)早癌篩查市場(chǎng)潛力巨大，但值得注意的是，目前國(guó)內(nèi)早癌篩查推廣仍面臨三大痛點(diǎn)，需各方共同努力，倡導(dǎo)健康生活，普及預(yù)防篩查、早診早治等知識(shí)，加大早癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化體系建設(shè)，多管齊下，推動(dòng)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期規(guī)范化診療，降低癌癥的發(fā)病和死亡率。

　　癌癥發(fā)病率上升早癌篩查刻不容緩

　　惡性腫瘤（癌癥）已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人群健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

　　10月16日，在國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家癌癥中心主任赫捷透露，根據(jù)近十年來(lái)我國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢(shì)。

　　根據(jù)癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2015年我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人。平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。近年來(lái)，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。21世紀(jì)，癌癥預(yù)計(jì)將成為世界各國(guó)首要的死亡原因，以及延長(zhǎng)預(yù)期壽命最重要的障礙。

　　“其實(shí)癌癥是可以預(yù)防的。國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。”北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查分會(huì)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤外科主任醫(yī)師杜鵬表示，約1/3的癌癥可以通過(guò)改善生活方式得到預(yù)防，而很多癌癥如果早期發(fā)現(xiàn)，治愈率可達(dá)到90%以上。

　　世界衛(wèi)生組織也曾提出，1/3的癌癥完全可以預(yù)防；1/3的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

　　北京抗癌協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)秦茵表示，早癌篩查的重要性已毋庸置疑，但由于大多數(shù)癌癥早期沒(méi)有癥狀、隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn)，常常會(huì)被漏診，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生才能夠?qū)⑵錅?zhǔn)確識(shí)別出來(lái)，并進(jìn)行早期治療，讓高危人群盡早擺脫癌癥的陰影。

　　三大痛點(diǎn)成早癌篩查推廣掣肘

　　不少企業(yè)和投資機(jī)構(gòu)看到了早癌篩查領(lǐng)域的巨大市場(chǎng)。

　　根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91％，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億。

　　有分析稱，我國(guó)腫瘤診療市場(chǎng)空間約有四萬(wàn)億人民幣，而早癌篩查市場(chǎng)則占據(jù)20%~30%的市場(chǎng)份額，市場(chǎng)前景廣闊。

　　企查查數(shù)據(jù)顯示，目前關(guān)鍵詞含“腫瘤檢測(cè)”的企業(yè)數(shù)量有1225家。不少企業(yè)和機(jī)構(gòu)早已在早癌篩查市場(chǎng)布局，例如華大基因，從2008年就開(kāi)始著手研究宮頸癌的基因篩查研究，2018年正式設(shè)立了癌癥早篩研究的專項(xiàng)。

　　華大基因子公司華大數(shù)極COO趙瑾表示，癌癥這一嚴(yán)重影響大眾健康的疾病，它的早期防控效果還不夠理想，華大基因一直在關(guān)注基因技術(shù)進(jìn)行早癌篩查的可能性，并正在做該領(lǐng)域的技術(shù)探索和前瞻布局。

　　趙瑾表示，隨著健康中國(guó)癌癥專項(xiàng)行動(dòng)的實(shí)施，民眾對(duì)健康認(rèn)知的不斷提升，新的早篩技術(shù)的不斷問(wèn)世，癌癥早篩市場(chǎng)具有巨大潛力，按照中國(guó)人口測(cè)算，未來(lái)可能達(dá)到千億級(jí)市場(chǎng)。“癌癥防治，我們認(rèn)為最終防大于治，因此非常看好早篩這塊的中長(zhǎng)期前景。雖然目前市場(chǎng)還處于起步階段，但我們相信在未來(lái)的三五年，整個(gè)產(chǎn)業(yè)可能呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。”

　　“但值得注意的是，如今國(guó)內(nèi)仍然沒(méi)有真正地形成一個(gè)很好的行業(yè)發(fā)展和投資環(huán)境。”佰澤醫(yī)療副總裁、首席運(yùn)營(yíng)官徐旭說(shuō)道。

　　業(yè)內(nèi)專家表示，當(dāng)前，我國(guó)在早癌篩查領(lǐng)域仍存在三大痛點(diǎn)，成為行業(yè)掣肘。

　　首先，在早癌篩查方面，國(guó)內(nèi)大多數(shù)民眾意識(shí)淡薄，早癌篩查普及率較低。

　　近日發(fā)布的中國(guó)中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查中期結(jié)果顯示，患者對(duì)此類疾病的各方面認(rèn)知水平都較低。數(shù)據(jù)顯示，得病前，64%的患者不了解結(jié)直腸癌高危因素、85%對(duì)早期篩查缺乏認(rèn)知，這也導(dǎo)致大部分患者首次確診時(shí)已到了中晚期。

　　趙瑾認(rèn)為，技術(shù)上，國(guó)內(nèi)外早癌篩查差距不大，但與歐美日相比，我國(guó)民眾的篩查意識(shí)是比較薄弱的，早篩領(lǐng)域整體投入不夠，積累的醫(yī)學(xué)證據(jù)也相對(duì)缺乏，歐美日一些國(guó)家在這方面有些經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。美國(guó)的腸癌早篩基因檢測(cè)已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保，而我們國(guó)家在癌癥篩查方面大部分篩查項(xiàng)目沒(méi)有納入醫(yī)保和公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在民眾篩查意識(shí)薄弱的情況下，要實(shí)現(xiàn)大范圍推廣還是比較困難。

　　“我國(guó)不少中老年人，存在諱疾忌醫(yī)的想法，不愿意去面對(duì)這件事，也不愿意去做（早癌篩查）。再加上全套標(biāo)準(zhǔn)化篩查的費(fèi)用較為昂貴且不納入醫(yī)保，民眾大多望而卻步，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。”徐旭說(shuō)道。

　　其次，早癌篩查市場(chǎng)進(jìn)入門檻低，市場(chǎng)魚(yú)龍混雜。

　　“現(xiàn)在的情況是，‘公立醫(yī)院有能力沒(méi)空間，私立機(jī)構(gòu)有條件沒(méi)能力。’一方面，公立的無(wú)論是三級(jí)綜合或者腫瘤專科醫(yī)院，有技術(shù)能力而沒(méi)服務(wù)空間和精力；另一方面，公立基層醫(yī)院或是私立醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)，有空間和動(dòng)力，但又缺乏技術(shù)能力和專業(yè)人員。”徐旭說(shuō)道。

　　尤其是近年來(lái)，一些市場(chǎng)化機(jī)構(gòu)大肆宣揚(yáng)所謂國(guó)際先進(jìn)的“唾液”基因檢測(cè)、“一滴血”、“PET-CT”等早癌篩查手段。有的甚至打價(jià)格差，號(hào)稱低價(jià)全套標(biāo)準(zhǔn)篩查，引誘消費(fèi)者。一時(shí)間，市場(chǎng)上呈現(xiàn)魚(yú)龍混雜景象。

　　“對(duì)于普通人而言，一些過(guò)度夸大的市場(chǎng)化檢測(cè)篩查不宜推廣，一方面是缺少可靠的數(shù)據(jù)支撐，另一方面會(huì)給消費(fèi)者帶來(lái)額外的心理負(fù)擔(dān)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤外科主任醫(yī)師楊勇說(shuō)道。

　　杜鵬也表示，致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素，并不是所有人都需要做早癌篩查。

　　第三，當(dāng)前我國(guó)仍未出臺(tái)完整的腫瘤早期篩查標(biāo)準(zhǔn)指南。究竟什么樣的人需要做早癌篩查？早癌篩查應(yīng)該篩查哪些項(xiàng)目？什么樣的機(jī)構(gòu)擁有早癌篩查的資質(zhì)？這些問(wèn)題并沒(méi)有答案。

　　“針對(duì)一些比較成熟篩查診療技術(shù)的腫瘤，應(yīng)該建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的、規(guī)范化的早癌篩查體系。”杜鵬表示。雖然國(guó)家十分重視癌癥的防治領(lǐng)域，但官方尚未出臺(tái)一個(gè)統(tǒng)一的腫瘤篩查指南。我國(guó)地域廣闊，不同區(qū)域的腫瘤有不同的發(fā)病率，需要國(guó)家制定一個(gè)癌癥篩查的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成框架模板在全國(guó)推行，各省市再據(jù)此做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化和結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　徐旭也表示，之前頒布的一些指南都是地域性、協(xié)會(huì)性的，并沒(méi)有形成一個(gè)廣泛的規(guī)范化診療的專家共識(shí)。

　　需多方努力攜手推進(jìn)

　　業(yè)內(nèi)人士與行業(yè)專家表示，推進(jìn)早癌篩查普及，僅靠個(gè)人或某個(gè)機(jī)構(gòu)是不夠的，還需要社會(huì)共同攜手，倡導(dǎo)健康生活，普及預(yù)防篩查、早診早治等知識(shí)，加大早癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化體系建設(shè)，多管齊下，推動(dòng)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期規(guī)范化診療，降低癌癥的發(fā)病和死亡率。

　　趙瑾表示，作為早癌篩查企業(yè)的一員，希望國(guó)家能夠快速健全癌癥篩查體系，制定相關(guān)的指南和標(biāo)準(zhǔn)，讓新型的篩查技術(shù)和方案盡快能夠應(yīng)用于民生健康；有條件地區(qū)可將早篩項(xiàng)目納入醫(yī)保和政府公衛(wèi)項(xiàng)目，將會(huì)有利于擴(kuò)大篩查范圍發(fā)現(xiàn)更多的早期患者；另外加強(qiáng)癌癥早篩的知識(shí)科普和健康教育，提升全民正確防癌的認(rèn)知。“我們期待在健康中國(guó)國(guó)策的引導(dǎo)之下，可以實(shí)現(xiàn)早癌篩查人人可及，讓越來(lái)越多的家庭遠(yuǎn)離癌癥。”

　　今年8月，北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查專業(yè)委員會(huì)成立，同時(shí)，早癌篩查平臺(tái)“ECS計(jì)劃”也同時(shí)推出。“最專業(yè)的醫(yī)生，最快的速度，最少的痛苦，發(fā)現(xiàn)最小最早的病變。”杜鵬表示，這五個(gè)“最”，就是早癌篩查專業(yè)委員會(huì)近百位專家的共同理念。

　　北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東介紹說(shuō)，早癌篩查中心將依托“ECS計(jì)劃”這一早癌篩查平臺(tái)努力推廣早癌篩查，參與篩查的來(lái)自北京腫瘤醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京友誼醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等京城大醫(yī)院的副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或研究員們，將定期在平臺(tái)上以直播、短視頻或圖文等多種形式，為大家介紹通俗易懂的防癌和抗癌知識(shí)。在直播過(guò)程中，網(wǎng)友還可以向?qū)＜姨釂?wèn)、互動(dòng)。

　　杜鵬對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者透露，北京抗癌協(xié)會(huì)早癌篩查專業(yè)委員會(huì)目前正在做兩方面工作，一是配合國(guó)家公益性的宣教，出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化的早癌篩查指南，提高老百姓的防癌查癌的意識(shí)，讓國(guó)家整體的腫瘤防治水平上一個(gè)臺(tái)階；二是與市場(chǎng)上早癌篩查中心機(jī)構(gòu)合作，用指南協(xié)助他們提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平，共享篩查數(shù)據(jù)，尋找規(guī)律性因素，共同開(kāi)展相關(guān)科研工作。北京市癌癥早期篩查的指南預(yù)計(jì)2020年11月正式向社會(huì)公布。他希望該指南的建立與推廣能夠推動(dòng)早癌篩查的診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，起到行業(yè)標(biāo)桿的引領(lǐng)作用。

　　“指南的良性運(yùn)作方式，一定是公立的腫瘤醫(yī)院、比較規(guī)范的社會(huì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、腫瘤協(xié)會(huì)三方共同推動(dòng)。”徐旭表示，此外，科學(xué)防癌健康觀的建立，也離不開(kāi)政府、公益團(tuán)體、媒體等機(jī)構(gòu)的共同參與。“由政府牽頭，在行業(yè)監(jiān)管的基礎(chǔ)上去做一個(gè)更有公信力的互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)，發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)，才能更好地展開(kāi)健康宣教的普及。”徐旭說(shuō)。