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        我的從醫(yī)之路:從“懷疑者”到“鐵桿中醫(yī)”
        2020-10-21 作者: 彭堅(jiān) 來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

          學(xué)術(shù)、理想、情懷,在當(dāng)前的高校,這些美好的話題總能讓人感慨萬(wàn)千。“青衿矢志,皓首窮經(jīng);溯本追源,以文化人”。當(dāng)教師,當(dāng)醫(yī)生,傳道授業(yè)解惑,診脈治病救人,是我一輩子崇尚的職業(yè)。多年前,在現(xiàn)實(shí)和理想發(fā)生矛盾之時(shí),是隨波逐流,還是特立獨(dú)行?我也曾猶豫彷徨,但在一種使命感的激勵(lì)下,我最終選擇了后者,“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”,沿著古人的足跡,義無(wú)反顧地走過(guò)了50年的中醫(yī)生涯。

          我出生于中醫(yī)世家,是上個(gè)世紀(jì)50年代的中醫(yī)學(xué)徒,跟隨伯父、湘雅醫(yī)學(xué)院中醫(yī)顧問(wèn)彭崇讓教授學(xué)中醫(yī),伯父教我讀的第一本書(shū)是《傷寒論》,讓我將其中的條文背誦得滾瓜爛熟,找到其中“方證對(duì)應(yīng)”的關(guān)系,今后在臨床,“有是證必用是方”,凡是遇到《傷寒論》條文中講到的證候,就一定要用這首經(jīng)方治療。伯父還教導(dǎo)我,中醫(yī)的生命在臨床,中醫(yī)的核心在方劑,對(duì)于古今名方,要多記多用,才能夠提高療效。我起初懷疑:中醫(yī)的科學(xué)道理在哪里?不學(xué)解剖,不學(xué)西醫(yī),難道這樣就能夠治病嗎?完全是見(jiàn)識(shí)到伯父治病的卓越療效,才使我堅(jiān)定了學(xué)中醫(yī)的信心。后來(lái)通過(guò)臨床實(shí)踐,我領(lǐng)悟到,中醫(yī)的辨證論治、方證對(duì)應(yīng),其實(shí)是一種信息處理的科學(xué)方法,是一種完全獨(dú)立于西醫(yī)之外的臨床思維模式。幾年的學(xué)徒生活,讓我獲益匪淺,但最重要的是,我認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的方法論。

          我是1979年湖南中醫(yī)藥大學(xué)的第一屆研究生,碩士生專業(yè)是醫(yī)學(xué)史,畢業(yè)之后留校擔(dān)任醫(yī)學(xué)史老師,教授中國(guó)醫(yī)學(xué)史和西方醫(yī)學(xué)史。幾十年的教學(xué)與研究,使我眼界大開(kāi),弄清楚了中西醫(yī)的源流與區(qū)別,雖然離臨床遠(yuǎn)了,但是我始終難忘初心,教學(xué)之余,在十幾年中閱讀了大量中醫(yī)臨床古籍與醫(yī)案,為將來(lái)回歸臨床做好了準(zhǔn)備。

          正式回歸臨床是在2000年,國(guó)醫(yī)大師熊繼柏教授帶我去百草堂,每周三次門診。也就在那一年,我準(zhǔn)備給研究生講一門新課,自編了一本打印的教材《八大疑難病的中醫(yī)治療》,不知何故,教材流傳到了人民衛(wèi)生出版社。中醫(yī)部主任張同君看到后,非常欣賞,想要出版。這本來(lái)是一件求之不得的好事,但我答復(fù)她,這只是我編寫的古人經(jīng)驗(yàn),要出版,就要出版屬于我自己的書(shū),要完全是自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn),“請(qǐng)您等五年,讓我慢慢寫!”

          五年之后,終于完稿了,拙作分為上下兩卷,共60萬(wàn)字,后來(lái)增添到83萬(wàn)字。上卷為學(xué)術(shù)篇,是我30多年來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)和從事醫(yī)史教學(xué)的心路歷程,主要從東西方文化、哲學(xué)、歷史、科學(xué)史、醫(yī)學(xué)史的角度,并結(jié)合自己的親身體會(huì),對(duì)中醫(yī)的科學(xué)道理、中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在、學(xué)好中醫(yī)的訣竅、中醫(yī)問(wèn)題的癥結(jié)、中醫(yī)改革的方向、中西醫(yī)結(jié)合的前景等,進(jìn)行了全面的闡述和探索。下卷為臨床篇,作為一個(gè)臨床醫(yī)生,我對(duì)中醫(yī)具有優(yōu)勢(shì)的各種慢性疼痛、慢性炎癥、病毒性疾病等7大類30多種病癥,利用多年來(lái)總結(jié)和積累的大量原始素材,在書(shū)中系統(tǒng)介紹了自己的診療經(jīng)驗(yàn)。

          就在拙作出版之前的2006年9月,發(fā)生了一場(chǎng)不小的風(fēng)波。有人在網(wǎng)上鼓動(dòng)聯(lián)名取消中醫(yī),攻擊中醫(yī)是“偽科學(xué)”。這是當(dāng)代中醫(yī)遇到的空前嚴(yán)重的挑戰(zhàn),雖然這場(chǎng)風(fēng)波很快平息了,我和熊繼柏教授也率先聯(lián)名在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》撰寫了反擊的文章,但仍然使我心中的波瀾久久難以平息。我知道,在許多人心中,對(duì)中醫(yī)根深蒂固的懷疑,并沒(méi)有消除,當(dāng)代中醫(yī)的學(xué)術(shù)建樹(shù)工作,就應(yīng)當(dāng)從澄清這些問(wèn)題開(kāi)始,而拙作正好回答了這些大是大非的問(wèn)題。于是我向張同君提出,干脆就把這本拙作的書(shū)名叫做“我是鐵桿中醫(yī)”吧!副標(biāo)題用“彭堅(jiān)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與臨床心得”。“鐵桿中醫(yī)”這個(gè)口號(hào),最早是國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤提出的,他激勵(lì)中醫(yī)學(xué)子:“學(xué)中醫(yī),就要做鐵桿中醫(yī)”!

          中醫(yī)是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化培育出來(lái)的一朵奇葩,深受古代哲學(xué)、歷史、文化的影響與熏陶,不屬于現(xiàn)代科學(xué),有著與西醫(yī)完全不同的方法論。只有深刻理解了中醫(yī)藥形成的歷史文化背景和特點(diǎn),才能夠?qū)W好這門學(xué)科,否則,繼承與創(chuàng)新都會(huì)偏離正確的方向。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),一直受到一些科學(xué)家和其他人士的嚴(yán)厲批判,有人提出中醫(yī)是“偽科學(xué)”,有人要將中醫(yī)“廢醫(yī)存藥”,鋒芒所向,大都劍指陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。

          陰陽(yáng)五行的確不屬于科學(xué),中醫(yī)也不是現(xiàn)代意義的科學(xué),而屬于自然哲學(xué)指導(dǎo)下的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),是兩者的有機(jī)結(jié)合。《古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)臨床的指導(dǎo)》一文提出,作為中醫(yī)理論基礎(chǔ)的陰陽(yáng)五行,其實(shí)是人類哲學(xué)史上最偉大的學(xué)說(shuō),這種學(xué)說(shuō)來(lái)自于農(nóng)耕時(shí)代古老的天文學(xué)。正是因?yàn)橛辛斯糯軐W(xué)的存在,中醫(yī)這顆常青樹(shù)才有了源頭活水,歷經(jīng)兩千多年而花開(kāi)不敗。這恰好是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在,否定陰陽(yáng)五行,無(wú)論是出于有意還是無(wú)知,都是試圖從根本上消滅中醫(yī)。

          為了讓中國(guó)的科學(xué)家和更多的人了解中醫(yī),2008年,我在《科學(xué)》雜志第一期、第三期、第四期,連續(xù)發(fā)表了《東西方文化激蕩下的中醫(yī)與西醫(yī)》《中醫(yī)的科學(xué)方法》《當(dāng)代中醫(yī)的反思》三篇文章。2006年秋天的那一場(chǎng)取消中醫(yī)的風(fēng)波,始于當(dāng)年4月份《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》刊登的一篇文章“告別中醫(yī)藥”,到了9月份,作者變本加厲,在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)一步提出要全國(guó)人民聯(lián)名“取消中醫(yī)”。為了撥亂反正、正本清源,2016年,在風(fēng)波發(fā)生的10年之際,我又撰寫了《2006:一場(chǎng)試圖取消中醫(yī)的風(fēng)波》,以長(zhǎng)達(dá)萬(wàn)字的篇幅,進(jìn)行了詳細(xì)的分析和批判。

          今年4月份,拙作《中醫(yī)從來(lái)不是慢郎中——鐵桿中醫(yī)彭堅(jiān)談外感病的治療》完成。撰寫本書(shū)的動(dòng)機(jī)是,在今年1月15日,我接到國(guó)家中醫(yī)藥管理局人教司通知,受邀于7月份到北京給第四批中醫(yī)“優(yōu)才班”學(xué)員講課。時(shí)值武漢新冠肺炎疫情日趨嚴(yán)峻。1月20日,南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方學(xué)院黃煌教授委托他的博士生,就新冠肺炎的若干問(wèn)題,對(duì)我進(jìn)行了訪談。我堅(jiān)定不移地認(rèn)為:中醫(yī)能夠治療新冠肺炎!中醫(yī)從來(lái)不是慢郎中!中醫(yī)獨(dú)到的方法論與幾千年總結(jié)積累的歷史經(jīng)驗(yàn),注定其一定能夠擔(dān)負(fù)起治療新冠肺炎和其他病毒性疾病的重任。訪談內(nèi)容播出后,引起了較大反響。

          我充分意識(shí)到,這次新冠肺炎,是中國(guó)近現(xiàn)代史上,第一次讓中醫(yī)在全國(guó)范圍內(nèi)全面介入急性流行性傳染病的治療,意義極為重大,如何通過(guò)這次抗疫,讓全國(guó)人民了解中醫(yī)的歷史成就和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的偉大復(fù)興,同樣具有重大意義。

          追憶從醫(yī)五十載,我心潮起伏,輾轉(zhuǎn)難眠,名利得失,已如過(guò)眼云煙,深感我沒(méi)有虛度年華,無(wú)怨無(wú)悔。

          (本文作者為湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、醫(yī)史文化學(xué)者、知名中醫(yī)臨床專家。)

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