醫(yī)改大版圖上的“鄭州中心坐標(biāo)”——謀略篇
2014年初,國(guó)家關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)迎來(lái)積極的信號(hào)，不少投資機(jī)構(gòu)從健康服務(wù)業(yè)的“大蛋糕”中嗅到了投資的機(jī)會(huì)，紛紛將目光投向公立和民營(yíng)醫(yī)院，投機(jī)性地“大干快上”。一些公立醫(yī)院也巧立名目，在追逐新的醫(yī)改浪潮中迷失了方向，使一些地方的醫(yī)療市場(chǎng)波濤洶涌。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院院長(zhǎng)郝義彬說(shuō)，如今，醫(yī)院進(jìn)入“深水區(qū)”，醫(yī)改不會(huì)總是波瀾壯闊、風(fēng)起云涌，而是靜中有動(dòng)、由淺及深。有一個(gè)詞叫“靜水深流”，意思是，水面風(fēng)平浪靜，水下激流涌動(dòng)，這種變化往往不易覺(jué)察。醫(yī)改靜水深流，這也是一種新常態(tài)。
記者采訪深感，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院醫(yī)改迎難而上，清晰的發(fā)展路數(shù)可圈可點(diǎn)，難能可貴，真的很給力。
摒棄浮躁 在醫(yī)院發(fā)展上深嵌“耐心”和“定力”
如人們所見(jiàn)，醫(yī)改并非一帆風(fēng)順，甚至可以用遍布荊棘來(lái)形容。然而，正是在如此背景下，新醫(yī)改堅(jiān)定拉開(kāi)帷幕。
如何適應(yīng)醫(yī)改新常態(tài)，作為一名公立醫(yī)院的院長(zhǎng)，郝義彬接受記者采訪時(shí)說(shuō)，首先需要公立醫(yī)院院長(zhǎng)的“心常態(tài)”，不能搞醫(yī)院“大躍進(jìn)”，不能搞醫(yī)療設(shè)備“軍備競(jìng)賽”，不能玩弄“概念醫(yī)院”，追求轟動(dòng)效應(yīng)，而要在醫(yī)院發(fā)展上深嵌“耐心”和“定力”，冷靜理性而又積極主動(dòng)，不急不躁而又精準(zhǔn)發(fā)力，如此避免急功近利、防控醫(yī)改風(fēng)險(xiǎn)，方能讓醫(yī)改擲地有聲，讓醫(yī)院發(fā)展惠及民生健康。當(dāng)院長(zhǎng)的心才能有更多的“從容”和“淡定”。
醫(yī)院干部職工談起中心醫(yī)院這幾年的發(fā)展思路時(shí)，動(dòng)情地介紹起醫(yī)院五年前的狀況，那時(shí)，醫(yī)院沒(méi)能抓住自1998年開(kāi)始的以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為發(fā)端的醫(yī)療改革帶來(lái)的機(jī)遇，找準(zhǔn)公立醫(yī)院發(fā)展的定位。與此同時(shí),其他醫(yī)院發(fā)展迅猛,中心醫(yī)院作為鄭州市屬的“三甲”綜合醫(yī)院，綜合競(jìng)爭(zhēng)力落到了后位。
2005年，醫(yī)院自籌資金2億多元，新建一棟21層5萬(wàn)多平方米的智能型病房大樓。醫(yī)院債臺(tái)高筑，當(dāng)時(shí)負(fù)債率達(dá)到80%，職工基本工資都得不到保障。醫(yī)院中間地帶挖了個(gè)大坑，沒(méi)有資金建設(shè)項(xiàng)目，人們說(shuō)鄭州中心醫(yī)院真的要掉到坑里了。
志在山頂?shù)娜耍粫?huì)停在半山腰。
2009年11月，郝義彬出任鄭州中心醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)。剛履新不久，他謝絕有人建議他將前任的工作套路全盤(pán)否定，大刀闊斧地?zé)叭鸦稹保鲎约旱男蜗笳?jī)工程。
郝義彬用一年多時(shí)間，進(jìn)行了清產(chǎn)核資、人力資源、專(zhuān)業(yè)體系、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院管理等六個(gè)方面的深入調(diào)研，重點(diǎn)理清發(fā)展思路，明確發(fā)展目標(biāo)，規(guī)劃發(fā)展步驟。
一年后，他們確定把醫(yī)院建設(shè)成為“專(zhuān)科突出、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理一流、省內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心”，率先提出了醫(yī)院“二次創(chuàng)業(yè)和全面復(fù)興”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并制定了醫(yī)院“五年發(fā)展規(guī)劃”和“三步走”的戰(zhàn)略步驟：
2010年至2011年為第一階段：“強(qiáng)本固基，凝聚人心樹(shù)形象”；
2012年至2013年為第二階段：“強(qiáng)化內(nèi)涵，全面提升建強(qiáng)院”；
2014年至2015年為第三階段：“強(qiáng)大規(guī)模，持續(xù)增長(zhǎng)鑄品牌”。三個(gè)階段，交叉運(yùn)行，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，整體有序推進(jìn)。
科學(xué)的改革抉擇，對(duì)于鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是引領(lǐng)醫(yī)院進(jìn)入超常規(guī)、跨越式發(fā)展的“二次創(chuàng)業(yè)和全面復(fù)興”時(shí)期，推動(dòng)醫(yī)院改革邁出了關(guān)鍵步伐。
邁務(wù)實(shí)開(kāi)拓步伐 謀鄭州醫(yī)療新高地崛起
2010年以來(lái)，醫(yī)院按照五年發(fā)展規(guī)劃，以嶄新的理念把握機(jī)遇，搶占市場(chǎng)，在三個(gè)階段中，從治理整頓年、鞏固基礎(chǔ)年到內(nèi)涵提升、效率提升年、綜合提升年，一步一個(gè)腳印地推進(jìn)醫(yī)院全面復(fù)興。目前，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
2011年8月，經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)院重新獲得開(kāi)展心臟死亡器官捐獻(xiàn)肝臟移植和腎臟移植資格。心血管內(nèi)科被確定為鄭州市2011年至2015年度重點(diǎn)學(xué)科。乳腺甲狀腺外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、皮膚科被確定為2011年—2015年度鄭州市重點(diǎn)培育學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科是河南省重點(diǎn)培育學(xué)科。醫(yī)院擁有省市重點(diǎn)或重點(diǎn)培育學(xué)科6個(gè)。
他們完善重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)，下發(fā)《鄭州市中心醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科管理的規(guī)定》，明確各重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)收治病人的類(lèi)型，規(guī)定了病人收入、轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。
2012年4月，在鄭州歷史的年輪中，誕生了一個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)——鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院揭牌，這是醫(yī)院發(fā)展史上具有里程碑意義的大事件，標(biāo)志著醫(yī)院進(jìn)入了河南省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行列，顯著提升了醫(yī)院的社會(huì)形象和品牌形象。為鄭州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史書(shū)寫(xiě)出輝煌的一頁(yè)，也為領(lǐng)唱鄭州新醫(yī)改寫(xiě)出濃墨重彩的一筆。
鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，醫(yī)院與鄭州大學(xué)這個(gè)醫(yī)學(xué)教育高等學(xué)府合作后，可實(shí)現(xiàn)高新醫(yī)療技術(shù)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更多地承擔(dān)危重疑難病的診治，聯(lián)合開(kāi)展高新技術(shù)攻關(guān)，在為患者提供更加高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，使醫(yī)院突出的專(zhuān)業(yè)特色得到更好的發(fā)展。
近年來(lái)，醫(yī)院共引進(jìn)博士10人，碩士研究生443人，實(shí)用型副高以上人員41人。目前醫(yī)院共有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2586名，其中碩士研究生434名，正高級(jí)職稱(chēng)86名，副高級(jí)職稱(chēng)178名。在2013年省市學(xué)（協(xié)）會(huì)換屆中，醫(yī)院共有省級(jí)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委以上22名，市級(jí)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委19名，副主委95名。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年，醫(yī)院市級(jí)科研立項(xiàng)10項(xiàng)，省級(jí)立項(xiàng)4項(xiàng)，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，通過(guò)鑒定科研成果6項(xiàng)。開(kāi)展基層醫(yī)師培訓(xùn)班18次，共計(jì)1360余人參加，全面開(kāi)展了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)34人。全年共舉辦省級(jí)專(zhuān)業(yè)會(huì)議9次，市級(jí)15次，國(guó)家級(jí)1次，擴(kuò)大了醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在業(yè)內(nèi)的影響力。
醫(yī)院的院士工作站、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、綜合實(shí)驗(yàn)中心、博士后研發(fā)基地等機(jī)構(gòu)的一系列改革，為醫(yī)院構(gòu)建起強(qiáng)大的科技平臺(tái)。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院跨越發(fā)展風(fēng)生水起，穿越了醫(yī)改深水區(qū)的暗礁和巨浪，用開(kāi)拓務(wù)實(shí)，迎來(lái)一個(gè)嶄新的鄭州醫(yī)療新高地的崛起。
對(duì)此，郝義彬感慨地說(shuō)，醫(yī)院發(fā)展藍(lán)圖頻繁轉(zhuǎn)換的“交流電式”謀劃，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新常態(tài)。在醫(yī)改藍(lán)圖上的每一處落筆，院長(zhǎng)都應(yīng)該懷著如履薄冰的心情、慎而又慎的態(tài)度、責(zé)重如山的覺(jué)悟。不能光想著“任期政績(jī)”，只謀劃眼皮底下的事，在觀念上還要有“功成不必在我”的胸襟。
2014年11月12日，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布了“2013中國(guó)省會(huì)市屬競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)醫(yī)院”榜單，鄭州中心醫(yī)院名列第六名。
推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體改革 切忌“虛晃一槍”
郝義彬說(shuō)，中央領(lǐng)導(dǎo)近日提出推動(dòng)衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，真正解決好群眾看病難、看病貴。我們?cè)缭?012年探索建立的醫(yī)聯(lián)體作為我國(guó)新醫(yī)改試驗(yàn)田的“苗圃”，有效加強(qiáng)了基層醫(yī)療力量，切中了醫(yī)療資源“頭重腳輕”的弊病，對(duì)推動(dòng)這一改革具有示范引領(lǐng)作用。
郝義彬說(shuō)，醫(yī)聯(lián)體改革要取得成功，大醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體的頭雁，無(wú)論何時(shí)，都必須要厚德載物，充滿正能量，如果德不厚，那就難以承載起市場(chǎng)的風(fēng)風(fēng)雨雨，德不高居高位，識(shí)不高謀大略，才不高擔(dān)大任，對(duì)建立醫(yī)聯(lián)體而言，都是很危險(xiǎn)的。
鄭州醫(yī)聯(lián)體第一步走好了，“綠化面”才能不斷擴(kuò)大進(jìn)而長(zhǎng)成森林，由于這是一項(xiàng)全新的探索，因此，需要他們?cè)趯?shí)踐中積極探索，掌握其內(nèi)在規(guī)律，切實(shí)建設(shè)好醫(yī)聯(lián)體，為推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化做出一個(gè)公立醫(yī)院的貢獻(xiàn)。
中國(guó)全科醫(yī)生實(shí)在太少了。記者調(diào)研了解到，從西部落后地區(qū)到東部發(fā)達(dá)地區(qū)，幾乎所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都缺全科醫(yī)生。
衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)注冊(cè)的全科醫(yī)生僅有7.8萬(wàn)名。而按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，到2020年要基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，也就是說(shuō)屆時(shí)將需要30萬(wàn)-40萬(wàn)名全科醫(yī)生。
中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)曾益新指出，目前我國(guó)全科醫(yī)生不僅僅是數(shù)量不足，具有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格全科訓(xùn)練的全科醫(yī)生更是少之又少。
推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，全科醫(yī)生需求告急！
郝義彬再一次抓住了這一巨大的城鄉(xiāng)差別醫(yī)療市場(chǎng)，他們依托鄭州大學(xué)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，憑借自己不斷增強(qiáng)的實(shí)力，率先摘得了河南省認(rèn)定的鄭州市全科醫(yī)師培養(yǎng)基地的金字招牌。為推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化建設(shè)成果添上又一個(gè)注腳。
醫(yī)院黨委書(shū)記丁凡介紹說(shuō)，經(jīng)努力，建設(shè)全科醫(yī)師培養(yǎng)基地與醫(yī)院業(yè)務(wù)用房合并成功立項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)一同規(guī)劃、一同設(shè)計(jì)、合并建設(shè)。合并后項(xiàng)目總面積為39000平方米，項(xiàng)目總投資1.6億元，其中各級(jí)政府投資達(dá)2/3以上。設(shè)計(jì)功能包括急救中心、內(nèi)科系統(tǒng)700張床位的病房、培養(yǎng)基地用房等。2013年，攻堅(jiān)克難，統(tǒng)籌推進(jìn)，全科醫(yī)師培養(yǎng)基地和綜合門(mén)診樓實(shí)現(xiàn)提前8個(gè)月封頂。投入使用后，將擔(dān)負(fù)河南省、鄭州市賦予的406名全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。
中原大地進(jìn)入隆冬時(shí)節(jié)。冬天帶給人們沉靜的思考，也蘊(yùn)含著邁向春天的激情。在陽(yáng)光與風(fēng)雨中走過(guò)了一個(gè)甲子年，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院為醫(yī)院60榮光自豪。
如何在新醫(yī)改新常態(tài)中高舉薪火傳承的火炬，繼續(xù)創(chuàng)造鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院發(fā)展的又一個(gè)春天，我們充滿期待！
