2014年2月10日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)召開(kāi)了組建以來(lái)的首次全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議。會(huì)議確定的2014年工作重點(diǎn)中，集中了公立醫(yī)院改革和“單獨(dú)兩孩”政策兩項(xiàng)焦點(diǎn)。
衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人姚宏文說(shuō)，工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革是2014年醫(yī)改八個(gè)方面的重點(diǎn)和首要任務(wù)，并提出將在原有17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，確保每個(gè)省份至少有1個(gè)綜合改革試點(diǎn)城市。
這意味著，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)將在全國(guó)鋪開(kāi)。
上述工作會(huì)議還提出了制定“單獨(dú)兩孩”政策的實(shí)施細(xì)則，做好調(diào)查摸底和科學(xué)預(yù)測(cè)，做好國(guó)家層面的方案?jìng)浒腹ぷ鳌Ｒ晡恼f(shuō)，目前已有上海、江蘇等9個(gè)省通過(guò)備案，浙江、江西、安徽3個(gè)省正式啟動(dòng)了“單獨(dú)兩孩”政策。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全國(guó)鋪開(kāi)
進(jìn)入2014年，醫(yī)改“十二五”規(guī)劃實(shí)施的后半程，公立醫(yī)院改革的重要性和緊迫性凸顯。衛(wèi)生計(jì)生委工作會(huì)議將公立醫(yī)院改革，確定為2014年醫(yī)改的首要任務(wù)。
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改確定的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一，先后確定了17個(gè)試點(diǎn)城市探索改革路徑。但醫(yī)保、基本藥物等制度先后實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋，更加映襯出公立醫(yī)院改革進(jìn)展的遲緩以及對(duì)整個(gè)醫(yī)改的掣肘。
進(jìn)入“十二五”以后，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”被確定為改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并將在全國(guó)推行311個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)。
2014年，第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)即將啟動(dòng)。衛(wèi)計(jì)委工作會(huì)議進(jìn)一步透露，近期將出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》及其配套文件，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、補(bǔ)償機(jī)制、人事薪酬、績(jī)效評(píng)價(jià)等方面的進(jìn)一步改革。
而在集中更多優(yōu)質(zhì)資源、改革難度更大的城市公立醫(yī)院，試點(diǎn)范圍將在2014年進(jìn)一步擴(kuò)大。2014年將確保每個(gè)省份至少有1個(gè)綜合改革試點(diǎn)城市。衛(wèi)計(jì)委體改司副司長(zhǎng)姚建紅表示，與之前17個(gè)試點(diǎn)城市一樣，新的試點(diǎn)城市也將是國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)。
此外，衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃在年內(nèi)編制完成《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并再次強(qiáng)調(diào)了遏制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張的現(xiàn)象。
遏制公立醫(yī)院擴(kuò)張、推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)達(dá)到20%的比例，是“十二五”醫(yī)改確定的目標(biāo)。尤其是在2013年末國(guó)務(wù)院關(guān)于健康服務(wù)業(yè)意見(jiàn)出臺(tái)后，資本投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)掀起了一股熱潮。
衛(wèi)計(jì)委曾在2013年末出臺(tái)加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的意見(jiàn)。而針對(duì)近期備受關(guān)注的社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制的問(wèn)題，姚宏文表示，一些地方合作共建、委托管理取得了很好的效果，但要堅(jiān)持試點(diǎn)先行，防治一哄而起、一賣(mài)了之，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
制定“單獨(dú)兩孩”實(shí)施細(xì)則
十八屆三中全會(huì)正式提出了啟動(dòng)實(shí)施一方為獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，通稱(chēng)“單獨(dú)兩孩”政策。衛(wèi)計(jì)委副主任王培安此前曾表示，啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，全國(guó)不設(shè)統(tǒng)一的時(shí)間表，各地依據(jù)《人口與計(jì)劃生育法》，通過(guò)省級(jí)人民代表大會(huì)或其常委會(huì)修訂地方條例或作出規(guī)定，依法組織實(shí)施。
姚宏文表示，單獨(dú)兩孩政策是2014年計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)，將制定政策實(shí)施細(xì)則，完善配套的政策措施和工作機(jī)制，做好調(diào)查摸底和科學(xué)預(yù)測(cè)，做好國(guó)家層面的方案?jìng)浒腹ぷ鳎煌瑫r(shí)將進(jìn)一步規(guī)范審批流程、簡(jiǎn)化手續(xù)，解決“辦證難”的問(wèn)題。
對(duì)于實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，一直存在的有可能導(dǎo)致出生人口大幅增長(zhǎng)的擔(dān)憂，王培安此前曾表示，由于各地啟動(dòng)實(shí)施政策的時(shí)間差，短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)出生人口大幅增長(zhǎng)的問(wèn)題，但要注意防止這個(gè)問(wèn)題。
衛(wèi)計(jì)委工作會(huì)議確定，2014年將完善出生人口統(tǒng)計(jì)，建立人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，組織做好全國(guó)和分區(qū)域人口與計(jì)劃生育形勢(shì)分析工作。
此外，與計(jì)生政策密切相關(guān)的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理一直備受關(guān)注。此前，國(guó)家審計(jì)署曾公布9省45個(gè)縣的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)審計(jì)狀況，提出了挪用、漏報(bào)等問(wèn)題。
衛(wèi)計(jì)委工作會(huì)議提出，2014年將加強(qiáng)和規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理，并將《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》的修訂列入了衛(wèi)計(jì)委2014年的立法工作計(jì)劃當(dāng)中，維護(hù)法律法規(guī)的嚴(yán)肅性。