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        康美藥業(yè)托管藥房涉嫌壟斷
        2014-02-10   作者:記者 曾亮亮/北京報道  來源:經(jīng)濟參考報
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          康美藥業(yè)2月7日晚間公告,托管廣東省惠來縣人民醫(yī)院藥房。繼1月30日托管廣東省普寧地區(qū)9家醫(yī)院藥房后,短短十天時間內(nèi),康美藥業(yè)在廣東地區(qū)已托管10家醫(yī)院藥房,涉及金額近10億元。盡管券商力挺托管事項,但業(yè)內(nèi)分析人士指出,康美藥業(yè)托管藥房涉嫌壟斷,不是真正意義上的醫(yī)藥分開。
          廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波表示,“藥房托管是披著羊皮的狼”,藥房托管只是藥房的管理者改變了而已,并沒有真正地“醫(yī)藥分開”,而且托管方就只有一家醫(yī)藥公司,一對一、一對多的模式造成托管方一家獨大,絕對的壟斷導致絕對的腐敗。
          《經(jīng)濟參考報》記者了解到,康美藥業(yè)與5家醫(yī)院簽訂的托管協(xié)議內(nèi)容包括,醫(yī)院所有藥品統(tǒng)一由康美藥業(yè)供應和集中配送,醫(yī)院的倉庫將作為康美的藥品供應平臺,由康美負責管理和使用。藥房托管后,醫(yī)院按實際領取藥品數(shù)量和價格結算給康美藥業(yè),醫(yī)院藥房的所有權不變,醫(yī)院不干預公司在藥房合法合規(guī)的經(jīng)營管理活動。公告顯示,5家醫(yī)院2013年度業(yè)務收入共計13.1億元。一般情況下,醫(yī)院每年藥品采購量約占業(yè)務收入45%左右。除去5家鎮(zhèn)級衛(wèi)生院的藥品收入,康美藥業(yè)將掌控5.89億元收入。
          康美藥業(yè)發(fā)布托管藥房信息后,一些券商給予其高度評價。申銀萬國2月7日發(fā)布研究報告稱,“康美將藥品供應鏈延伸至醫(yī)院倉庫,依靠藥房托管模式,有望豐富醫(yī)療資源、擴大醫(yī)院渠道銷售,康美將進一步提升醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢,推動上下游優(yōu)質資源集中。”
          但業(yè)內(nèi)多位分析人士在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時紛紛指出,康美藥業(yè)托管醫(yī)院藥房涉嫌壟斷。“康美藥業(yè)是藥品生產(chǎn)型企業(yè),其托管醫(yī)院藥房能減少醫(yī)院中間環(huán)節(jié)和降低醫(yī)藥成本,同時增加公司產(chǎn)品的銷量,但是,藥房托管可能會造成壟斷。”中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員許玲妮指出,康美藥業(yè)中藥飲片業(yè)務收益微薄,經(jīng)營業(yè)務不斷從中藥飲片主營業(yè)務拓展到其他領域,目的是通過多元化的擴展提高公司整體盈利能力。康美藥業(yè)2013年半年報顯示,中藥營業(yè)收入比上年增加5.38%,毛利率僅比上年增加1.63%,而來自物業(yè)租售的營業(yè)收入比上年增加2139.46%。
          某醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的一位負責人指出,托管方就只有一家醫(yī)藥公司,一對一、一對多的模式造成托管方一家獨大,形成了絕對壟斷。“過去是50多家公司對醫(yī)院,現(xiàn)在只有一家了。康美藥業(yè)掌控了藥品進出醫(yī)院的絕對話語權”。
          據(jù)他透露,康美藥業(yè)托管藥房協(xié)議中“醫(yī)院與公司雙方約定的利潤分成大約為40%至45%”,醫(yī)院為了保持至少不低于托管前的藥品收入,會不斷趨利;醫(yī)藥公司是走市場化道路,追求利潤最大化,也會不斷趨利,并不會從患者立場對醫(yī)院的醫(yī)療行為進行監(jiān)督。二者一拍即合,形成利益共同體。“這是變本加厲的以藥養(yǎng)醫(yī)。”此外,利潤是托管方首要考慮因素,因而價低藥會成為首選,而過度選擇低價藥會造成“唯低不唯質”。
          《經(jīng)濟參考報》記者2月7日聯(lián)系康美藥業(yè)證代溫先生采訪,他表示該事由一位副總負責,自己并不清楚。但截至記者發(fā)稿前,仍未收到康美藥業(yè)回復。
          近期隨著“藥品零差率”、“取消以藥養(yǎng)醫(yī)”等一系列措施的推行,使藥房對許多醫(yī)院的重要性逐漸減弱,從收入部門變?yōu)槌杀静块T。這一角色的轉變使得藥房托管在沉寂一段時間后,自去年開始逐漸升溫。《經(jīng)濟參考報》記者了解到,上市公司嘉事堂去年與北京朝陽醫(yī)院簽訂協(xié)議,托管朝陽醫(yī)院屬下的自費藥房和壽春藥房。廣東省人民醫(yī)院近日也傳出,該院將與華潤廣東醫(yī)藥等幾家醫(yī)藥商業(yè)龍頭公司開展藥房托管業(yè)務。有業(yè)內(nèi)人士認為,藥房托管表面上切斷了藥品與醫(yī)院的關系,但實際上醫(yī)生處方與藥品銷售的利益鏈并沒有因為藥房的托管而消失,還衍變出另外一種新形式——“以醫(yī)養(yǎng)藥”。
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