自2008年以來(lái)，由福建省莆田市衛(wèi)生局牽頭，全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門(mén)先后累計(jì)投資8000多萬(wàn)元用于加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，形成了一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)的區(qū)域衛(wèi)生信息專網(wǎng)。
莆田市衛(wèi)生局為何潛心建設(shè)“無(wú)形”衛(wèi)生信息化工程？莆田市衛(wèi)生局張亦兵局長(zhǎng)坦言，就是要全面改變醫(yī)護(hù)人員的理念，提高醫(yī)療服務(wù)水平和效率，提升管理手段，便利百姓就醫(yī)，為衛(wèi)生行政部門(mén)提供更全面、更科學(xué)的決策支持。
莆田市開(kāi)創(chuàng)省內(nèi)醫(yī)療行業(yè)先河
2013年11月9日，福建省區(qū)域影像和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)及應(yīng)用研討會(huì)在莆田市舉行，來(lái)自福建省衛(wèi)生廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各地市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、信息中心負(fù)責(zé)人(技術(shù)主管)及醫(yī)院信息科(計(jì)算機(jī)中心)、影像中心負(fù)責(zé)人等共50多人參加了此次研討會(huì)，并就區(qū)域醫(yī)學(xué)影像和遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中的軟硬件規(guī)劃設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)安全保護(hù)和運(yùn)行管理機(jī)制等問(wèn)題等內(nèi)容進(jìn)行了深入探討。
目前，莆田市已建成全市統(tǒng)一的電子病歷、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)傳輸、新農(nóng)合、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理、全市預(yù)約診療平臺(tái)、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域體檢、衛(wèi)生系統(tǒng)OA、三級(jí)視頻會(huì)議、視頻監(jiān)控、居民健康檔案、全市急救網(wǎng)絡(luò)調(diào)度指揮和全市衛(wèi)生監(jiān)管信息平臺(tái)等十三大區(qū)域性信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)大集中和信息共享。
作為全國(guó)第一個(gè)全面建設(shè)地市級(jí)區(qū)域PACS的城市，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一部署實(shí)施同一套醫(yī)療影像信息系統(tǒng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像檢查數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的存儲(chǔ)和管理，并由市級(jí)醫(yī)院的專家對(duì)這些影像檢查報(bào)告進(jìn)行審核。莆田市開(kāi)創(chuàng)了省內(nèi)醫(yī)療行業(yè)先河，取得了優(yōu)異的成績(jī)，并為其他廣大地區(qū)的區(qū)域影像信息服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
區(qū)域影像系統(tǒng)建設(shè)實(shí)現(xiàn)多贏
衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的實(shí)施宣告當(dāng)代醫(yī)療已進(jìn)入信息化新時(shí)代。區(qū)域影像系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)作為衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的重要組成部分，對(duì)實(shí)現(xiàn)整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療資源的合理整合，高端醫(yī)療資源下沉，幫助提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)技檢查水平，發(fā)揮著重大作用。
區(qū)域影像信息服務(wù)系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用對(duì)病人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了雙向便利。對(duì)病人而言可就近檢查，有效降低醫(yī)療成本。同時(shí)，患者在衛(wèi)生院做完DR檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要進(jìn)一步做CT或MR，可以直接在衛(wèi)生院預(yù)約大醫(yī)院的檢查，大醫(yī)院統(tǒng)一安排后短信通知，省卻病人去大醫(yī)院預(yù)約檢查的麻煩，便利且節(jié)省費(fèi)用。
另外，基層醫(yī)院的報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于三甲醫(yī)院，可進(jìn)一步緩解農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題，同時(shí)縮短大醫(yī)院病人住院日，加速病床周轉(zhuǎn)，也能提高部分空閑高端設(shè)備的利用率。診斷中心的專家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷把關(guān)(影像診斷中心審核率超過(guò)98%)，大大提高了影像診斷質(zhì)量。
區(qū)域影像信息系統(tǒng)結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)開(kāi)辟了新型的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)模式。在疑難病例的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診服務(wù)上，支持多方基于音視頻的影像會(huì)診，可調(diào)動(dòng)全市優(yōu)質(zhì)資源，也可聘請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院的專家參與疑難疾病的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，提高疑難病例的診斷質(zhì)量；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生之間的交流和相互學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力；通過(guò)建立典型病例庫(kù)(來(lái)源于經(jīng)匿名化后處理的真實(shí)病例數(shù)據(jù))和遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)，開(kāi)展基于音視頻的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù)，提供繼續(xù)教育的新模式。
實(shí)現(xiàn)全面信息化任重而道遠(yuǎn)
區(qū)域影像信息服務(wù)系統(tǒng)結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)作為信息化的新型醫(yī)療模式之一，對(duì)于現(xiàn)代化的醫(yī)療發(fā)展具有重要意義。衛(wèi)生信息化建設(shè)是國(guó)家醫(yī)改支撐體系中的一項(xiàng)主要內(nèi)容，區(qū)域影像信息系統(tǒng)結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)能夠發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院高級(jí)醫(yī)療資源對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開(kāi)展的幫扶和指導(dǎo)作用，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤診率，提升基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)效率。
然而，信息化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用仍存在著很多問(wèn)題，諸如因?yàn)樾l(wèi)生法律法規(guī)不健全造成的一些限制，系統(tǒng)運(yùn)行管理機(jī)制不健全，有些地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)重視不夠等。“莆田模式”的成功經(jīng)驗(yàn)表明，衛(wèi)生信息化建設(shè)應(yīng)該是“一把手”工程，衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的全面建設(shè)亟待解決。