據(jù)報(bào)道，隨著城鎮(zhèn)化步伐加快，以及第一代獨(dú)生子女紛紛步入而立之年，父母隨遷子女的情況越來越多，但醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng)、政策不統(tǒng)一、異地就醫(yī)報(bào)銷難，卻成了他們的一塊心病。
有博友認(rèn)為，有關(guān)部門應(yīng)重視這一民生訴求，有破除難題和阻力的決心，提高統(tǒng)籌層次，盡快推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算工作，統(tǒng)一現(xiàn)有的各類醫(yī)保，盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“全國(guó)漫游”。
異地看病報(bào)銷難
不少博友表示，近年來，我國(guó)城市人口流動(dòng)日益頻繁，異地養(yǎng)老的老年人也在逐漸增多，異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等問題困擾著越來越多的人。
博友“三木1704”說，自己退休回老家定居多年，異地門診看病不能享受醫(yī)保，真是苦不堪言。前幾月老婆的眼睛有問題，做了小手術(shù)，前后花了兩千多元，卻難以報(bào)銷。
博友“江南黎明”認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)療保障制度以條塊分割為主，造成醫(yī)保卡無法異地結(jié)算，這影響了參保人員的權(quán)益。醫(yī)保卡不能在異地結(jié)算，一旦有病甚或大病，看病就要先行墊資，事后要回原居住地辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。這不僅造成看病難，而且為了報(bào)賬，被迫來回跑上成千上萬里路，增加了旅費(fèi)開支，還要受舟車勞頓之苦。
推進(jìn)異地結(jié)算面臨障礙
有博友認(rèn)為，異地就醫(yī)結(jié)算問題面臨政策不統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致、信息系統(tǒng)建設(shè)落后以及利益沖突等諸多難題。
博友“王新”認(rèn)為，異地就醫(yī)結(jié)算推進(jìn)的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下方面：一是醫(yī)保政策和待遇不統(tǒng)一，為推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和費(fèi)用監(jiān)管帶來障礙。二是信息化建設(shè)不統(tǒng)一，不利于推進(jìn)跨區(qū)域的信息聯(lián)通工作。三是提高基金統(tǒng)籌層次存在障礙。各地方在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異。
博友“佘宗明”認(rèn)為，醫(yī)保異地報(bào)銷受到地方本位的利益牽制。在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)保機(jī)制下，繳費(fèi)資金分為“社會(huì)統(tǒng)籌”與“個(gè)人賬戶”兩個(gè)板塊。在某些經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，繳費(fèi)基數(shù)高，醫(yī)保返還也多。異地報(bào)銷，保障水平高的就得“吃虧”，難免會(huì)排斥。
還有博友認(rèn)為，跨省報(bào)銷難題并非技術(shù)問題，而是難在政策和決心，關(guān)鍵在于有關(guān)部門如何解決利益沖突問題。從地方政府角度來說，有點(diǎn)“花錢買虧”，不僅信息系統(tǒng)建設(shè)需要投入不少財(cái)力，而且還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資金外流，這使得很多地區(qū)沒有動(dòng)力去推動(dòng)這項(xiàng)工作。
異地就醫(yī)須提高統(tǒng)籌層次
有博友表示，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次是大勢(shì)所趨，期待盡早解決醫(yī)保在全國(guó)范圍內(nèi)的異地結(jié)算問題，讓醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“全國(guó)漫游”。
博友“姚嵐”認(rèn)為，應(yīng)提高統(tǒng)籌層次，每個(gè)省實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，減少省內(nèi)就醫(yī)帶來的異地就醫(yī)費(fèi)用。其次，省際實(shí)現(xiàn)參保地和就醫(yī)地的結(jié)算機(jī)制后，再逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一。只有提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)管理和政策的統(tǒng)一，才能從根本上實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保待遇的公平性。
博友“張敬偉”認(rèn)為，醫(yī)保破局的關(guān)鍵就是統(tǒng)一現(xiàn)有各類醫(yī)保，即各地統(tǒng)一，繳費(fèi)統(tǒng)一，并實(shí)現(xiàn)全國(guó)信息共享。具體講，就是不管城鄉(xiāng)不問地域?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人醫(yī)保信息和身份證信息掛鉤，醫(yī)保關(guān)系跟著身份證走。至于各地不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)差部分由公共財(cái)政解決，如此就能解決參保者個(gè)人、單位和地區(qū)的利益差別。
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