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        人社部擬規(guī)定超齡未退休人員應(yīng)享受工傷保險
        2013-02-17   作者:白天亮  來源:人民日報
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          目前,我國工傷保險參保人數(shù)已達(dá)1.9億人,9年來累計享受待遇人數(shù)達(dá)816.8萬人。不過,在實施新修訂的《工傷保險條例》過程中,許多地方發(fā)現(xiàn),一些政策、標(biāo)準(zhǔn)和程序不夠明確,引發(fā)了糾紛。為此,人社部擬定了《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。  

          在校學(xué)生實習(xí)期間受傷走商業(yè)保險

          我國每年都有大批大專院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生到企事業(yè)等單位實習(xí)。2009年,教育部等部門曾發(fā)文,明確在中等職業(yè)學(xué)校推行學(xué)生實習(xí)商業(yè)保險制度,以保障他們在實習(xí)期間受到事故傷害后的權(quán)益。
          有關(guān)部門研究認(rèn)為,實習(xí)學(xué)生與實習(xí)單位之間未建立勞動關(guān)系,不是勞動法意義上的勞動者,實習(xí)學(xué)生這方面權(quán)益保護(hù)應(yīng)通過購買商業(yè)保險等方式解決。據(jù)此,《征求意見稿》規(guī)定,全日制普通大專院校和中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生,到企事業(yè)等單位實習(xí),實習(xí)學(xué)生與實習(xí)單位的關(guān)系不屬于勞動關(guān)系,學(xué)生實習(xí)期間受到事故傷害的,可通過商業(yè)保險等途徑予以保障。
          現(xiàn)在,越來越多的勞動者達(dá)到法定退休年齡后,選擇繼續(xù)留在原用人單位工作,暫不辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休手續(xù)。這類人員因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病,權(quán)益如何保障?目前各地做法不一,有的通過工傷保險保障,有的通過民事賠償解決。為了更好地保障他們的權(quán)益,進(jìn)一步規(guī)范各地做法,《征求意見稿》明確這部分人員的工傷認(rèn)定申請應(yīng)予受理。
          此外,《征求意見稿》提出,退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),在辦理退休手續(xù)后,未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員,自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按“就高”的原則,以本人退休前12個月平均繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)待遇。

          工傷保險長期待遇不得一次性支付

          《征求意見稿》明確,工傷保險長期待遇不得一次性支付,以更好地保障勞動權(quán)益。
          據(jù)人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2004年,原勞動和社會保障部印發(fā)《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》,規(guī)定農(nóng)民工可選擇一次性領(lǐng)取長期待遇,以解決受工傷農(nóng)民工回鄉(xiāng)后按月領(lǐng)取待遇不便的問題。在當(dāng)時條件下,這對保障農(nóng)民工權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
          而現(xiàn)在,隨著社會保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的健全和信息化水平的提高,異地領(lǐng)取待遇的條件逐步具備。2011年施行的《社會保險法》規(guī)定,一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取傷殘津貼。據(jù)此,《征求意見稿》規(guī)定,由工傷保險基金支付的各項待遇,除《條例》第六十六條第一款規(guī)定的應(yīng)由用人單位支付的一次性賠償外,由工傷保險基金支付的長期待遇不得一次性支付。今后,社會保險部門將與有關(guān)部門配合,進(jìn)一步完善異地支付等相關(guān)政策措施。
          核定工傷職工工傷保險相關(guān)待遇時,若上一年度相關(guān)數(shù)據(jù)尚未公布,可暫按前一年度的全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計發(fā),待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)發(fā)差額部分。
          《征求意見稿》還規(guī)定,職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷事故的,在依法計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時,應(yīng)遵循“就高”原則,按照勞動能力鑒定最高傷殘級別確定。

          因工外出受傷須考慮與工作的直接緊密聯(lián)系

          工傷認(rèn)定是工傷職工享受工傷待遇的前提和基礎(chǔ),不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險,職工遭受事故傷害或確診為職業(yè)病后,都有提出工傷認(rèn)定申請的權(quán)利。但在工作實踐中,出現(xiàn)了一些邊界條件模糊不清或相關(guān)證據(jù)不足采信的情況,如有的職工外出工作并無明確的用人單位指派的證明,或雖由用人單位指派,但所受事故傷害與工作無關(guān)等。
          對此,《征求意見稿》規(guī)定,對“因工外出期間”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否是用人單位指派的因工作外出,遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系。
          職工因自身故意犯罪行為導(dǎo)致死亡事實的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的生效法律文書或者確認(rèn)性意見為依據(jù)。對“醉酒或者吸毒”和“自殺”等事實的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的確認(rèn)性法律文書或者人民法院的生效判決為依據(jù)。
          《工傷保險條例》第十五條第(一)項規(guī)定,“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,屬于視同工傷。《征求意見稿》規(guī)定,此種情形申請工傷認(rèn)定, 職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個工作日內(nèi)向社會保險行政部門報告。
          目前,一些地區(qū)工程項目層層轉(zhuǎn)包的情況比較普遍,有的甚至轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,一旦發(fā)生工傷事故,責(zé)任主體難以確認(rèn)。為此,《征求意見稿》規(guī)定,具備用工主體資格的單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,而其所聘職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,按照誰轉(zhuǎn)包誰負(fù)責(zé)的原則,由具備用工主體資格的單位承擔(dān)責(zé)任。

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