國(guó)家中藥管理局等部委日前聯(lián)合發(fā)布的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》要求，到2015年，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室要提供中醫(yī)藥服務(wù)；國(guó)務(wù)院不久前印發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》則強(qiáng)調(diào)，將積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，大力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，研究制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障和基本藥物政策，完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機(jī)制。這些被業(yè)界稱作“基層中藥政策”的措施為中藥、中藥飲片在基層的擴(kuò)容打了一劑強(qiáng)心針，但業(yè)內(nèi)人士亦指出，需要防止基層成中藥假藥劣藥重災(zāi)區(qū)。
刺激中藥企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)
業(yè)內(nèi)人士指出，“基層中藥政策”無疑將大幅帶動(dòng)基層醫(yī)療對(duì)中藥產(chǎn)品、中藥飲片的需求，刺激中藥企業(yè)業(yè)績(jī)進(jìn)一步增長(zhǎng)。
云南云河藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理胡松謀指出，這必將會(huì)促進(jìn)療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、毒副作用小的優(yōu)質(zhì)的中成藥產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)取得更大發(fā)展。
“虎力散膠囊進(jìn)入上海市和云南省的基本用藥目錄后，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷量迅速提升，2011年虎力散膠囊單品種在全國(guó)的銷售量已近5億元。龍血竭膠囊進(jìn)入北京市和部分省、市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄和云南省的基本用藥目錄后，2011年單品種銷量達(dá)到2.8億元。”
胡松謀告訴記者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥的比例正在增加。
“我們自己的采購(gòu)網(wǎng)上，每天都有300多家來自基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訪問量。”四川新荷花中藥飲片股份有限公司董事長(zhǎng)江云說，中藥飲片在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用量最近一直處于上升狀態(tài)，政策的出臺(tái)更會(huì)加快這一局面的發(fā)展。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，加大中醫(yī)藥片在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策利好各中藥、中藥飲片企業(yè)，如香雪藥業(yè)、廣州藥業(yè)、云南白藥等上市公司。此次兩項(xiàng)政策明確規(guī)定提升新農(nóng)合中藥報(bào)銷比例、突出中醫(yī)藥的特點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健作用。政策的出臺(tái)必然會(huì)促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥、中藥制劑需求的增長(zhǎng)，尤其是對(duì)常見病有治療效果的中藥將會(huì)有很大的市場(chǎng)空間。為適應(yīng)政策的變化，企業(yè)應(yīng)進(jìn)行較大的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整。
A股多家中藥企業(yè)10月23日發(fā)布三季報(bào)，1月至9月，片仔癀、白云山A、太安堂、中恒集團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了不同幅度的凈利潤(rùn)同比增長(zhǎng)，延續(xù)了中藥板塊良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭。數(shù)據(jù)顯示，截至10月22日，在已發(fā)布業(yè)績(jī)預(yù)告的25家A股中藥企業(yè)中，有16家預(yù)計(jì)前三季度業(yè)績(jī)同比增長(zhǎng)。而在已發(fā)布三季報(bào)的企業(yè)中，大部分企業(yè)1-9月業(yè)績(jī)實(shí)現(xiàn)同比增長(zhǎng)。
西藥企業(yè)的中藥產(chǎn)值過半
“基層中藥政策”不僅讓中藥企業(yè)受益，西藥企業(yè)也將因此獲利。
“我們獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的中藥資源是能挖掘的金礦。”麗珠集團(tuán)常務(wù)副總裁安寧告訴記者，盡管麗珠是一家西藥企業(yè)，但單靠和疫苗要生產(chǎn)效益還需要一段時(shí)間，可能是三五年，也可能需要更長(zhǎng)一些時(shí)間，而目前政策支持中藥在基層發(fā)展。“把我們的中藥產(chǎn)品做大做強(qiáng)，讓我們的中藥在戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的過程中發(fā)揮中流砥柱的作用。”
據(jù)悉，麗珠集團(tuán)在中藥領(lǐng)域已擁有豐富的資源：從品種來看，獨(dú)家品種有16個(gè)，基藥中藥品種有66個(gè)。從2011年銷售業(yè)績(jī)來看，中藥領(lǐng)域主要品種年銷售額達(dá)9.3億。
“也許我們?cè)跇I(yè)界并不被認(rèn)為是中藥企業(yè)，但是我們的中藥貢獻(xiàn)已經(jīng)超過了企業(yè)的半壁江山，這個(gè)比例今后一定還會(huì)大。”安寧說，在基層中藥政策的帶動(dòng)下，集團(tuán)計(jì)劃研發(fā)出更多治療常見病、多發(fā)病、劑型先進(jìn)、臨床安全風(fēng)險(xiǎn)低的中藥新品。
據(jù)悉，麗珠集團(tuán)有兩個(gè)中藥廠，一個(gè)是麗珠四川光大制藥公司，從2005年至今集團(tuán)對(duì)光大的投入為1.5億元，對(duì)光大新廠搬遷的投資為三億元；另一個(gè)是麗珠利民制藥廠，僅利民大輸液生產(chǎn)線技術(shù)改造項(xiàng)目一次性投資就高達(dá)4.26億元。麗珠集團(tuán)還設(shè)立了山西渾源的黃芪、甘肅隴西的黨參和云南文山的三七中藥材GAP基地，總計(jì)投資達(dá)1.1億元。
安寧說，文山三七基地估計(jì)明年可實(shí)現(xiàn)6000萬產(chǎn)值；山西黃芪基地已超過7000畝的規(guī)模，最近正在洽談兩塊坡地，黃芪基地將向萬畝基地邁進(jìn)。
防止基層成為假藥劣藥重災(zāi)區(qū)
雖然政策面鼓勵(lì)中藥在基層的發(fā)展，但中藥企業(yè)在發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)中，遇到了很多瓶頸。“云河藥業(yè)的生產(chǎn)成本肯定是高于那些不誠(chéng)信企業(yè)的。”胡松謀指出，以60片一瓶的復(fù)方丹參片為例，由于三七藥材的漲價(jià)，云河藥業(yè)的生產(chǎn)成本達(dá)到5.6元一瓶，加上銷售費(fèi)用，投標(biāo)價(jià)格應(yīng)在6.6元以上才是真實(shí)和合理。但有的企業(yè)生產(chǎn)的60片一瓶的復(fù)方丹參片投標(biāo)價(jià)格僅為2.8元一瓶。
“按現(xiàn)行的藥材原料價(jià)格，不弄虛作假不可能生產(chǎn)出來。”他說，而有的省市在招標(biāo)采購(gòu)中不注重藥品質(zhì)量，唯低價(jià)中標(biāo)，最終使患者用不到有效治療的藥品。因此，他建議，各省、市在今后的招標(biāo)采購(gòu)中注重中藥藥品的質(zhì)量，制訂合理的招標(biāo)采購(gòu)辦法，保證誠(chéng)信企業(yè)生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)基本藥物藥品以合理的價(jià)格中標(biāo)，供應(yīng)給廣大患者使用，否則基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又成為中藥假藥、劣藥的重災(zāi)區(qū)。
“政策提到了對(duì)基層中藥飲片的管理，這塊應(yīng)重視。”江云說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片質(zhì)量問題太大了。他們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是劣質(zhì)飲片。目前中藥飲片價(jià)格都按照牌價(jià)銷售，普遍價(jià)格不高。可不少人為了賺取更多利潤(rùn)，在縣、鄉(xiāng)、村推銷劣質(zhì)飲片，“優(yōu)質(zhì)企業(yè)的產(chǎn)品很難下鄉(xiāng)”。
郭凡禮指出，中藥和中藥飲片在基層發(fā)展面臨的主要問題是質(zhì)量無法保證，這與基層中藥和中藥飲片的炮制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一以及采購(gòu)渠道混亂有很大關(guān)系。
據(jù)介紹，由于我國(guó)目前還沒有較為統(tǒng)一的中醫(yī)藥炮制標(biāo)準(zhǔn)，該市場(chǎng)的生產(chǎn)秩序混亂，基層生產(chǎn)企業(yè)良莠不齊；另外，缺乏系統(tǒng)的醫(yī)藥監(jiān)管體系，基層部門為追求利益最大化，從沒有經(jīng)營(yíng)資格的不法商販中采購(gòu)劣質(zhì)產(chǎn)品的現(xiàn)象嚴(yán)重。