由于廣州市居民醫(yī)保基金出現(xiàn)缺口，廣州市人社局在7月20日公布了《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知（征求意見稿）》（下簡稱《征求意見稿》），擬提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，這引起了市民的廣泛關(guān)注。8月4日，廣州市人社局召開新聞通報(bào)會表示，考慮到眾多市民的意見，醫(yī)保基金缺口將由政府給予補(bǔ)貼，新居民醫(yī)保年度將執(zhí)行現(xiàn)居民醫(yī)保政策，居民醫(yī)保新政策"擱淺"，個(gè)人繳費(fèi)暫不上調(diào)。
新年度醫(yī)保執(zhí)行現(xiàn)繳費(fèi)規(guī)定，醫(yī)保基金缺口將由政府埋單
八成網(wǎng)友反對提高個(gè)人繳費(fèi)
記者了解到，《征求意見稿》擬在提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平5%的同時(shí)，將未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民三類人群的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分別從80元、480元、500元提高到120元、1000元、1000元，提高比例高達(dá)50%-108%，同時(shí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)也將從200元、200元、500元分別提高到280元、300元、1000元。
《征求意見稿》引起社會各界的廣泛關(guān)注，廣州有網(wǎng)站調(diào)查顯示，超過八成的受調(diào)查者反對提高老弱病殘人群的醫(yī)保繳費(fèi)，主要理由為繳費(fèi)上漲幅度太大，而待遇沒有同幅度提升。同時(shí)，96%的受調(diào)查者認(rèn)為對于居民醫(yī)保的缺口，政府要拿出財(cái)政補(bǔ)貼，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用支出。中山大學(xué)嶺南學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系副教授宋世斌也曾表示，居民醫(yī)保出現(xiàn)缺口的時(shí)候，不應(yīng)該由貧困、老弱病殘群體埋單，而應(yīng)該由政府來兜底。
廣州市人社局副局長鄭玉華坦言，在7月20日至7月29日公開征求意見期間，共有5萬多人次游覽該局有關(guān)網(wǎng)頁，"社會公眾較集中地對個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表達(dá)了意見"。
資金缺口將由政府承擔(dān)
"2008年廣州市居民醫(yī)保政策出臺前，我們進(jìn)行測算后確定了各級政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐證明測算是準(zhǔn)確且符合實(shí)際的。"鄭玉華表示，2008年居民醫(yī)保基金收支平衡，略有結(jié)余，當(dāng)年結(jié)余資金為4467萬元，但從2009年居民醫(yī)保年度開始醫(yī)保基金出現(xiàn)缺口。
對于醫(yī)保基金缺口的原因，廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文此前接受媒體采訪時(shí)曾表示，參保人的剛性醫(yī)療需求顯著增長；醫(yī)療費(fèi)用的自然增長；參保人數(shù)規(guī)模未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；另外，居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，人口老齡化，有些市民"平時(shí)不參保，病時(shí)才參保"等因素，導(dǎo)致了醫(yī)保基金從2009年開始出現(xiàn)收支失衡。
目前的醫(yī)保基金缺口有多大？鄭玉華說，2010年社保年度，廣州市居民醫(yī)保基金缺口為1.3億元，由于2011年社保年度決算尚未出來，"目前具體的缺口金額還不清楚，2011年社保年度的醫(yī)保基金缺口應(yīng)該不會少于2010年。"
對于目前醫(yī)保基金出現(xiàn)的支付不足問題，鄭玉華表示，廣州市人社局和政府有關(guān)部門已多次研究形成了初步解決方案，"將由政府給予補(bǔ)貼"。他說，目前為止并未發(fā)現(xiàn)基金管理的違規(guī)問題，"也歡迎媒體及廣大市民繼續(xù)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用進(jìn)行監(jiān)督"。
醫(yī)保新政 個(gè)人繳費(fèi)將來還要調(diào)整
"2012年9月開始的新居民醫(yī)保年度將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)居民醫(yī)保政策，參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。"鄭玉華說，考慮到廣大市民的意見，居民醫(yī)保繳費(fèi)調(diào)整政策暫不執(zhí)行，"我們會高度重視社會公眾意見，與政府有關(guān)部門共同研究完善相關(guān)條款，按規(guī)定征求意見和逐級上報(bào)審批。"
雖然居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)暫不上漲，但居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)將來還是要調(diào)整，鄭玉華表示，按照國家相關(guān)規(guī)劃政策，政府將提高資助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，"這個(gè)原則不會變"。居民醫(yī)保新政策何時(shí)出臺？對此，他表示，人社局將對調(diào)整居民醫(yī)保做進(jìn)一步充分論證，"新政策具體的出臺時(shí)間暫時(shí)未定"。
他同時(shí)表示，由于《征求意見稿》暫緩出臺，《征求意見稿》中的提高居民醫(yī)保待遇也將同時(shí)"擱淺"，"等到出臺調(diào)整政策的時(shí)候一并出臺"。
呼吁市民不能等有病時(shí)才匆匆參保
"社會保險(xiǎn)并不是社會福利，參保人必須先履行繳費(fèi)義務(wù)，再享受待遇。"廣州市人社局政策法規(guī)處處長沈源表示，雖然居民醫(yī)保參保人登記的人很多，但真正來繳費(fèi)的人并不多，"不少居民有病的時(shí)候才匆匆忙忙來繳費(fèi)參保"。廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文此前接受媒體采訪時(shí)也曾表示，目前廣州居民醫(yī)保實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)為138萬人，略超260多萬應(yīng)保人數(shù)50%，參保繳費(fèi)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于預(yù)期，導(dǎo)致醫(yī)保基金共濟(jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力減弱。
對此，沈源呼吁廣大市民積極參保，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，履行自己的參保繳費(fèi)義務(wù)。市醫(yī)保局綜合處處長潘慧娟也表示，居民醫(yī)保參保人繳費(fèi)次月才能享受醫(yī)保待遇，"參保人應(yīng)該算一筆賬，我得病后當(dāng)月不能享受醫(yī)保待遇所花的錢，不如'未雨綢繆'，提前購買醫(yī)保。"