中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革雖遇千難萬阻，但由于推行者的家國情懷，全社會的理解支持，這一涉及13億人民健康福祉的重大民生工程在三年的實踐中終于凝聚成共識，取得階段性明顯成效。
“制度優(yōu)勢”催生“階段成果”
改革開放30多年，中國走過農(nóng)村改革、經(jīng)濟體制改革的風風雨雨，卻遲遲沒能走出醫(yī)改的困境。衛(wèi)生部部長陳竺說，當時曾一度認為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠通過市場化來解決，因而對衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足。直到2003年，我國有醫(yī)保的人仍只占15%左右，且主要集中在城市。廣大農(nóng)民和沒有醫(yī)保的居民，只能“小病拖、大病扛”，因病致貧因病返貧現(xiàn)象比較普遍。
醫(yī)療事業(yè)的屬性問題從2006年開始得到各方關注，最終明確“在基本醫(yī)療上必須由政府主導，強調(diào)其公共產(chǎn)品的屬性”。國務院醫(yī)改辦主任孫志剛接受記者采訪時說：“中國醫(yī)改堅持群眾利益至上，貫徹群眾路線。這樣的方向和路徑，是中國社會主義制度的必然取向，是取得成功的關鍵前提。”
短短三年，中國織起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)；初步建立國家基本藥物制度，以藥補醫(yī)機制在基層醫(yī)療機構得到破除；各類重大公共衛(wèi)生服務項目累計覆蓋近2億人群；成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系投入最多、建設規(guī)模最大、條件改善最明顯的時期。
2003年艱難起步的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在進入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段，已如利刃劃竹般順利，參合率穩(wěn)定在95%以上。同步推進和完善的，還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保。截至去年年底，城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億，覆蓋率均超過95%。
“民生至上”成就“德政口碑”
三年醫(yī)改，重點在基層，成效也凸顯在基層。
湘西的大山、貴州的苗嶺、云南的傣寨、青海的藏區(qū)……在這些偏遠地區(qū)，孫志剛一次又一次被基層群眾和患者感動：“我到湘西農(nóng)村，農(nóng)民提起醫(yī)改，不斷喊‘共產(chǎn)黨萬歲’；我到貴州云南的一些地方，那里的老百姓拉著手不讓走，雖然話語不多，但那是發(fā)自內(nèi)心的感謝。”
陳竺表示，醫(yī)改獲得初步成效，得益于我國政府“民生至上”的執(zhí)政理念。此輪醫(yī)改重點在農(nóng)村，隨著保障制度的完善、籌資水平的提升，醫(yī)改開始將一些重大疾病納入大病保障。陳竺說：“目前有8個大病種包括宮頸癌、尿毒癥等，在試點的基礎上已全面推開，僅去年就有20多萬患者獲得補償。”
走過風雨，彩虹在前
“三年醫(yī)改一路走來很不容易，遇到很多非議和阻力。”孫志剛感慨地說，現(xiàn)在取得的成績讓越來越多的人達成共識，那就是“方向正確、路徑清晰、效果明顯”。
實地考察過中國醫(yī)改成效的各國同行，對中國醫(yī)改都給予肯定評價。法國專家介紹本國情況時，打出第一張幻燈片就是“與中國醫(yī)改同行”。
三年醫(yī)改實踐，還在基層實現(xiàn)了醫(yī)患關系的改善。上海市彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科團隊隊長嚴正，長期堅持為社區(qū)居民服務，陸續(xù)有51位老人將家里的大門鑰匙交給嚴正。這不僅方便了嚴正更好地照顧老人，更是對一位社區(qū)醫(yī)生的絕對信任。
說起公立醫(yī)院改革，張茅表示，當前要抓緊把試點城市的改革經(jīng)驗總結推廣，2015年全面推開，讓公立醫(yī)院改革成為不可逆轉的大趨勢。
醫(yī)改是個系統(tǒng)工程，涉及方方面面，需要形成合力。國家食品藥品監(jiān)管局局長尹力表示，“十二五”期間，藥品電子監(jiān)管的實施范圍將從基本藥物擴大到所有藥品，充分發(fā)揮電子監(jiān)管在打擊假劣藥品、追溯和召回問題藥品方面的作用，全力維護群眾身體健康。