國務院日前批轉(zhuǎn)人社部、發(fā)改委、民政部、財政部、衛(wèi)生部、社保基金會聯(lián)合制定的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》，并下發(fā)通知要求貫徹執(zhí)行。“十二五”期間我國將落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。
對此，網(wǎng)民表示歡迎，認為這是民生領域的一個大好政策，希望細則早日出臺，期待醫(yī)保早日實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。不過，也有網(wǎng)民分析了醫(yī)保接續(xù)在現(xiàn)實操作上存在障礙，需要解決城鄉(xiāng)差異、待遇標準等難題。還有網(wǎng)民建議，醫(yī)保接續(xù)要打破封閉式屬地化管理，引入市場經(jīng)濟規(guī)律。
期待早日全國統(tǒng)籌
對醫(yī)保繳費實現(xiàn)各地互認并且累計合并計算，網(wǎng)民表達了積極的回應，認為這是民生的福祉，有利于勞動力的自由流動，有利于社會穩(wěn)定，而全國醫(yī)保統(tǒng)籌也迫在眉睫。
署名“博微”的微博也說，這件事如果做好了，那真是民生的大福祉更增強中國基層社會的穩(wěn)定，現(xiàn)在最關(guān)鍵的就是醫(yī)保社保的繳費接續(xù)，年限累計，轉(zhuǎn)移手續(xù)簡化這三大塊全國統(tǒng)一，那很多問題將迎刃而解。
署名“朋友的酒”的微博說，天大的好事！不僅僅是農(nóng)民工，我們每個打工的人都快把眼睛盼干了！總算有希望了。也希望養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、住房公基金等也都有類似相關(guān)的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，這些占到我們應發(fā)工資部分的25%至30%呢！
署名“無責天”的微博也說：“允許醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移，保證打工者的大病醫(yī)保利益；實現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保接續(xù)，解決弱勢群體大病醫(yī)保難題。”
也有網(wǎng)民說，醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險早就應該全國統(tǒng)一起來了。網(wǎng)民“天下無賊”說，如果全國聯(lián)網(wǎng)，只要開一卡，各地自動互轉(zhuǎn)將更好！現(xiàn)在雖可累計，但各地轉(zhuǎn)出接收辦理起來比較費事！
不過，醫(yī)保實現(xiàn)全國統(tǒng)籌有難度，主要是由于我國各地經(jīng)濟水平差異大，在繳費年限、年費比例方面都存在較大的差距。今年全國兩會衛(wèi)生部部長陳竺曾向媒體表示，2020年可實現(xiàn)全國醫(yī)保統(tǒng)籌。
現(xiàn)實操作有待破局
不少網(wǎng)民認為，醫(yī)保涉及民生大局，在現(xiàn)有的醫(yī)保制下，醫(yī)保異地接續(xù)并累計合并計算需要解決城鄉(xiāng)差異、待遇標準等難題。
網(wǎng)民“王宗凡”認為，現(xiàn)實操作中，這種轉(zhuǎn)與接的過程往往并不順暢。通常情況下是轉(zhuǎn)出容易、接續(xù)難，造成參保人流動后的醫(yī)保權(quán)益受損。接續(xù)難的問題主要體現(xiàn)在繳費年限的確認和計算上。如果流入地不承認和累計職工流動前的繳費年限，必然造成其退休權(quán)益受損。而新農(nóng)合、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的繳費年限是否可以轉(zhuǎn)換、如何轉(zhuǎn)換是一個有待確認和解決的難題，這也影響到新農(nóng)合、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的關(guān)系轉(zhuǎn)接。
該網(wǎng)民還分析說，現(xiàn)實中有著相當多的農(nóng)村居民(農(nóng)民工)需要由新農(nóng)合轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保并有可能最終以職工的身份退休，而絕大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都要因參加工作而從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保并最終以職工身份退休。城市化和就業(yè)使得大多數(shù)城鄉(xiāng)居民都會最終以職工身份退休，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度設計時未考慮退休待遇問題是有局限的，可能需要政策制定者重新定位新農(nóng)合、居民醫(yī)保的性質(zhì)，重新考慮這兩種制度的退休權(quán)益問題。為了與職工醫(yī)保的關(guān)系銜接、保障將來城鄉(xiāng)居民可能享受的退休待遇，也需要對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保退休權(quán)益(繳費年限)與職工醫(yī)保的退休權(quán)益建立相應的換算關(guān)系。
須打破行政區(qū)劃壁壘
據(jù)了解，目前全國各地的醫(yī)保統(tǒng)籌都是封閉式屬地化管理，甚至在同一個城市不同區(qū)也各自統(tǒng)籌，且最低繳費年限均有不同，大部分地區(qū)規(guī)定是15年，但也有的地方規(guī)定是10年，或者20年。如果繳費年限各地不互認，對于那些在各城市間轉(zhuǎn)換工作的人員來說，盡管一直在參加醫(yī)保，但可能在每一個城市都未能達到當?shù)匾?guī)定的最低繳費年限，退休后就無法享受醫(yī)保待遇。
不少網(wǎng)民建言，在當前醫(yī)保體系下，要真正實現(xiàn)醫(yī)保接續(xù)，有必要引入市場經(jīng)濟規(guī)律，需要打破醫(yī)保的行政區(qū)劃壁壘。署名“美麗小貼士”的微博說，在各地醫(yī)保統(tǒng)籌都是封閉式屬地化管理的大背景下，很多流動人口雖有醫(yī)保，卻很難享受實惠。《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》提出醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移和累計年限互認，無疑是令人欣喜的。期待盡快出臺細則，以確保這項好政策的落實。
網(wǎng)民“諸法唯識”認為，醫(yī)改的主要矛盾是醫(yī)療資源配置不平衡，特別是優(yōu)質(zhì)資源相對短缺。醫(yī)療發(fā)展體制帶有濃厚計劃經(jīng)濟特色。各省市醫(yī)改地區(qū)差異拉大。有必要解決好醫(yī)療人才與機構(gòu)的優(yōu)勝劣汰機制，徹底引入市場經(jīng)濟規(guī)律，與國際接軌。