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2012-05-04 作者：記者 張樂/杭州報道 來源：經(jīng)濟參考報
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盡管到三家村社區(qū)衛(wèi)生服務站的時間并不算太長，但25歲的大學生村醫(yī)沈杰儼然已成為村衛(wèi)生服務站的老村醫(yī)和村民們離不開的人物了。
三家村社區(qū)衛(wèi)生服務站位于浙江省湖州市德清縣洛舍鎮(zhèn)。由于服務周到，看病方便，服務站是附近方圓10平方公里的大約4000名村民看常見病、慢性病的首選。每天，沈杰都會迎來不少熟面孔。這一天也不例外。
今年44歲的三家村村民章文妹當天感到有點頭暈不舒服，步行到這里來檢查一下。提及兩年前到衛(wèi)生服務站工作的年輕人章杰，她打心眼里感到高興。
浙江省是全國最早開展大學生村醫(yī)培養(yǎng)和選拔的省份，早在2007年，湖州市政府就在全國率先推出由政府出資、委托醫(yī)學院培養(yǎng)臨床類大專生、畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站工作的農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng)模式。沈杰是目前在湖州市農(nóng)村衛(wèi)生服務機構工作的178名大學生村醫(yī)中的一人。
湖州市衛(wèi)生局醫(yī)政科教處處長張帆告訴記者，湖州之所以率先啟動大學生村醫(yī)定向培養(yǎng)，是基于2007年的一次全市農(nóng)村衛(wèi)技人員隊伍現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)研的結果令人擔憂，并促使當?shù)卣聪聸Q心。據(jù)統(tǒng)計，當時，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中從事責任醫(yī)生崗位工作的2805人(含1851名鄉(xiāng)村醫(yī)生)中，無臨床醫(yī)學類正規(guī)學歷的有2065人，占到73.6%；60歲以上男性340人，55歲以上女性207人，占農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)的41.3%，預計未來五年內(nèi)將有1037名社區(qū)責任醫(yī)生達到退休年齡。
沈杰們的到來，給常年依靠老村醫(yī)們超負荷運轉(zhuǎn)的農(nóng)村帶來了全新的氣象。
莘鑫敏和姚官林都是當?shù)赝辽灵L的“赤腳醫(yī)生”，沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學科班培訓，靠經(jīng)驗，服務了地方村民幾十年。他們告訴記者，治感冒、量血壓，這些常見病、慢性病他們在行，但要判斷一些突發(fā)的疾病，缺乏系統(tǒng)知識的他們就顯得有些力不從心了。而現(xiàn)在，無論是公共衛(wèi)生服務的檔案登記還是藥房開藥，都要用到電腦，這讓不少臨近退休年齡的他們感到力不從心。
雖然老村醫(yī)期盼，村民們歡迎，但如何讓這些大學生村醫(yī)們留得住，卻是一個大難題。由于基層條件相對城市艱苦，工作瑣碎、收入不高，疑難病例的診斷能力和技術水平提高難，上升空間又不大，不少大學生村醫(yī)萌生退意。
建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，是我國醫(yī)改的一項重要內(nèi)容。截至2011年底，浙江共在1512個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道設置了1658家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，同時，新建、改建村級衛(wèi)生服務機構2000多家，累計設置村級衛(wèi)生機構19056家。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務輻射和巡回醫(yī)療點設置，村級衛(wèi)生服務正在實現(xiàn)全覆蓋，但8萬基層衛(wèi)技崗位至今仍缺編2.7萬人。
如何穩(wěn)定基層醫(yī)技隊伍，守住農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的“大門”？
專家認為，想要增加大學生在農(nóng)村社區(qū)工作的奔頭，增加崗位吸引力才是關鍵。只有盡快探索實行自下而上的人才招聘體制，增加大學生村醫(yī)向上柔性流動的空間；參照歐美發(fā)達國家，縮小大中小城市和農(nóng)村醫(yī)療工作人員的收入差距等措施，才能夠真正吸引高水平人才流向農(nóng)村、留在基層。
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