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記者 姚湜 攝 |
“目前宇航社區(qū)有900多位‘空巢老人’，他們多年沒有子女的陪伴，很多人除了能從子女那里得到基本生活費外，幾乎和孤寡老人一樣，要獨自承擔生產(chǎn)和家務(wù)勞動，獨自面對就醫(yī)、維修房屋、取暖等很多生活難題，孤獨地度過晚年；還有相當數(shù)量的老人與子女分居，處于隱性空巢狀態(tài)，缺少必要的日常生活照料，精神生活貧乏。”長春市綠園區(qū)宇航社區(qū)主任助理武智文接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時說。
記者在吉林省采訪時發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大，養(yǎng)老機構(gòu)嚴重匱乏，不斷擴大的老齡化群體給現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度及社會穩(wěn)定提出嚴峻考驗。對此，專家建議，大力發(fā)展“居家養(yǎng)老”新興社會養(yǎng)老模式，探索社會化、多元化、多渠道、市場化的綜合養(yǎng)老道路，構(gòu)建全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系。
養(yǎng)老需求：從救濟到養(yǎng)護
據(jù)介紹，吉林省早期的養(yǎng)老機構(gòu)是為“三無”(無勞動能力、無生活來源、無法定義務(wù)贍養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人)老年人提供救濟、養(yǎng)住和生活照料服務(wù)而設(shè)的社會福利機構(gòu)。上世紀90年代起，老年人社會福利機構(gòu)開始突破傳統(tǒng)的“三無”界限，逐步開展自費住養(yǎng)服務(wù)，進入了一個新階段，但并沒有跳出“福利機構(gòu)”的局限。
長春市朝陽區(qū)祥和安養(yǎng)院董事長寧殿軍從事養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)20多年了。他現(xiàn)在經(jīng)營的安養(yǎng)院是2000年建設(shè)的，建筑規(guī)模一期14400平方米，二期12700平方米，主要面向貧困、弱勢群體，收費標準目前為每月300元至1000元。
專家認為，從上世紀90年代末期，老年人社會福利的領(lǐng)域驟然擴大，無論在資金來源、資金分配、目標人群、服務(wù)方式以及服務(wù)的提供者等都發(fā)生了前所未有的變革，這種變革是在社會轉(zhuǎn)型時期大背景下發(fā)生的，而且這種變革仍然處在快速推進和演變中。
在福利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，截至2011年底，吉林省共有各級各類養(yǎng)老機構(gòu)1020個，床位總數(shù)59959張(不包括農(nóng)村福利中心624個，床位數(shù)7.7萬張，入住老人3.3萬人)，分別比2007年增長63.6%和71%。2010年起在全省啟動城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，并連續(xù)三年納入省政府確定的民生事實之中，目前已建成1259個，占全省社區(qū)總數(shù)的86%，2012年實現(xiàn)全覆蓋。
“目前吉林省60歲及以上人口數(shù)為375萬人，占總?cè)丝跀?shù)的13.66%；65歲及以上的人口為230萬人，占總?cè)丝跀?shù)的8.38%。”吉林省政協(xié)委員田玉山在今年吉林省“兩會”上說，人口老齡化速度快、經(jīng)濟發(fā)展水平落后于人口老齡化進程、老齡化狀況城鄉(xiāng)和地域差別明顯，是吉林省老齡化進程的主要特征。
記者在吉林省采訪發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大，養(yǎng)老機構(gòu)嚴重匱乏難以滿足需求。以延邊朝鮮族自治州為例，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，全州“空巢老人”約13萬人，很多社區(qū)、村屯“空巢老人”的比例已超過50%。全國“空巢老人”幫扶試點村——汪清鎮(zhèn)東明村“空巢老人”達到老人總數(shù)的70%。
吉林省政協(xié)常委、省民盟副主委關(guān)今說：“家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加，家庭贍養(yǎng)功能弱化，使家庭養(yǎng)老走進死角。使不少人陷入‘干事業(yè)’與‘孝敬老人’的沖突當中。這也是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的難題。同時，現(xiàn)代社會多元化的趨向使老年人群對養(yǎng)老的期望值逐步增高，傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足老人對生活品質(zhì)的需求。”
養(yǎng)老挑戰(zhàn)：廣覆蓋重均衡
隨著人口老齡化的快速發(fā)展，老年人生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復、精神文化等需求日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴峻，傳統(tǒng)養(yǎng)老福利事業(yè)模式無論從量的規(guī)模上還是在質(zhì)的結(jié)構(gòu)上，都不能適應(yīng)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要，面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。
長春市民政局福利處處長冀莉在接受記者采訪時表示，目前長春市有200多家養(yǎng)老機構(gòu)，床位數(shù)超過民政部規(guī)定的3%的標準，但是分布不均、類型不合理的情況依然存在。
“公辦的養(yǎng)老機構(gòu)重點面向貧困群體，民辦的則主要偏重于低端，中高端的養(yǎng)老機構(gòu)還很少，特別是社會力量興辦的高端養(yǎng)老機構(gòu)介入有限，當然這也跟地方經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及企業(yè)家投資取向有關(guān)系。”冀莉說。
業(yè)內(nèi)人士分析，目前在我國很多城市，設(shè)施、環(huán)境、服務(wù)較好的中型養(yǎng)老機構(gòu)大多遠離社區(qū)，且收費相對較高，使得床位的實際利用率較低。以長春市60家民辦養(yǎng)老機構(gòu)為例，4623張床位入住3352位老人，入住率為72.5%。但是部分規(guī)模小、檔次低，設(shè)施條件、服務(wù)水平都較差的養(yǎng)老機構(gòu)，床位卻供不應(yīng)求，人滿為患。
部分地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)明顯不足，有錢卻買不到養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)象普遍存在。全國人大代表、吉林省嘉源建筑工程咨詢有限公司董事長王玉芝介紹說，越來越多老年人養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)變，希望住進養(yǎng)老機構(gòu)，可養(yǎng)老機構(gòu)卻難以滿足需求。另一方面，由于受資金等因素的影響，部分農(nóng)村社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備簡陋，供養(yǎng)標準明顯偏低，集中供養(yǎng)老人的生活得不到保障。有的農(nóng)村福利服務(wù)中心由于建設(shè)年限已久，房屋主體損壞嚴重，防火設(shè)施不達標，存在安全隱患。
關(guān)今認為，長期以來支撐社會保障的政府財政，將無力承擔面臨大規(guī)模擴張的老年保障支出，目前已經(jīng)入不敷出。政府財政還需每年多支付千億元以上的財政資金，以彌補養(yǎng)老基金的不足，即使這樣也很難滿足社會的養(yǎng)老需求。
不僅如此，當前我國養(yǎng)老服務(wù)隊伍的素質(zhì)和水平亟待加強和提高，從事養(yǎng)老服務(wù)工作的多為進城務(wù)工人員和城鎮(zhèn)下崗人員，文化水平較低，年齡偏大，缺乏專業(yè)的素質(zhì)和技能。護工隊伍建設(shè)滯后，護工短缺，服務(wù)水平低，與服務(wù)對象比例失衡等問題普遍存在。
同時，專家認為，多頭管理不利于民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，一些優(yōu)惠政策的落實耗時較長。據(jù)了解，目前吉林省養(yǎng)老機構(gòu)處在民政、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多部門的管理之下，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通，沒有形成合力。相關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)在咨詢、登記、辦消防證等具體業(yè)務(wù)中缺少詳細、規(guī)范的指導，致使民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展無抓手，甚至還有一些機構(gòu)因各種原因無法辦理登記注冊手續(xù)，處于辦與不辦的兩難中。
養(yǎng)老發(fā)展：要政策需投入
專家認為，著眼長遠，還應(yīng)探索社會化、多元化、多渠道、市場化的綜合養(yǎng)老道路，構(gòu)建全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系。首先，政府部門要加強對社會養(yǎng)老機構(gòu)的組織領(lǐng)導，制定完善并貫徹落實優(yōu)惠政策，形成以民政部門為牽頭單位的養(yǎng)老機構(gòu)管理體系，由民政部門統(tǒng)一管理，各涉老部門要積極協(xié)調(diào)配合，認真履行各自職責，形成工作合力。
加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的財政投入與對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度在促進我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中也非常關(guān)鍵。對此，吉林省民政廳副廳長潘占學認為，積極推進社會化養(yǎng)老機制發(fā)展，政府在出臺具體的實施辦法之后，第一件事是要投入，每年按照經(jīng)濟社會發(fā)展速度和財力劃出經(jīng)費。“經(jīng)費要真正用到養(yǎng)老事業(yè)上，比如說對機構(gòu)養(yǎng)老的補助需要有相應(yīng)的管理機制，要避免政府經(jīng)費流失掉，保證需要扶持的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)得到實惠。”潘占學說。
在我國目前老齡化步伐加快的背景下，專家認為政府部門要相應(yīng)增加本級財政對養(yǎng)老事業(yè)的資金投入，可以先建立具有示范性、指導性的集休閑、娛樂、康復于一體的多功能社會福利機構(gòu)，在緩解社會養(yǎng)老壓力的同時為養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范和日常管理提供業(yè)務(wù)指導和技術(shù)幫助。
而“政府主導、社會參與、市場化運作、行業(yè)管理”的多元化形式可以在全社會廣泛發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，建議實行民辦公助、公辦民營、委托管理、合資合作、購買服務(wù)等多種措施，促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展。“我們認為應(yīng)該完善政府為民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買公益性崗位、資助床位等扶持政策，在土地、稅收、物價等方面給予優(yōu)惠，并確保落實到位。積極吸納民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)，緩解社會養(yǎng)老工作的壓力。”冀莉說。
據(jù)冀莉介紹，目前長春市的養(yǎng)老模式是“90、7、3”，3%的老人進入機構(gòu)養(yǎng)老；7%的老人借助社區(qū)力量，在日間照料站等機構(gòu)解決臨時托養(yǎng)、吃飯問題；90%的老人則是居家養(yǎng)老。可見，居家養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的重中之重。
對此，專家建議建立對社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)扶持機制，給予每個街道、社區(qū)一定的專項工作經(jīng)費；還要對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予適當資助，對社會力量投資居家養(yǎng)老服務(wù)給予適當補貼，并在場地、工商、稅務(wù)、水電、煤氣等相關(guān)方面給予優(yōu)惠支持，激發(fā)其參與積極性。
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