隨著醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的公布，未來四年醫(yī)改工作正式邁出新的步伐。然而，對已實(shí)施三年并取得階段性收官的此輪新醫(yī)改，成效如何一直沒有權(quán)威說法。日前，國務(wù)院醫(yī)改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報(bào)告》，這份文件也意味著對新醫(yī)改實(shí)施三年的得失將有一個(gè)全面的官方評估。
孫志剛：醫(yī)改三年目標(biāo)如期完成
根據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站公布的信息，3月30日，國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛主持召開了國務(wù)院醫(yī)改辦公室第八次全體會議。財(cái)政部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦公室副主任王軍，人力資源社會保障部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦公室副主任胡曉義等列席了會議。
這次會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了李克強(qiáng)副總理關(guān)于醫(yī)改工作的重要批示，并討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報(bào)告》兩個(gè)文件。
孫志剛表示醫(yī)改三年目標(biāo)如期完成，取得了巨大階段性成效。今年年初開始，有些地方如黑龍江、甘肅等就已陸續(xù)開展了對三年醫(yī)改工作進(jìn)行盤點(diǎn)總結(jié)工作。
效果如何，農(nóng)民感受最深
今年兩會期間，孫志剛在接受南都記者采訪時(shí)說，過去三年醫(yī)改的主要成效可以概括為“四提高，一降低”：基本醫(yī)療保障水平明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高，基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率明顯提高，基本藥物價(jià)格明顯降低。
對于醫(yī)改進(jìn)展到目前所受的爭議，孫志剛解釋，“醫(yī)改到目前主要在基層推進(jìn)，城市肯定感覺不充分。醫(yī)改效果怎么樣，在基層看病的農(nóng)民感受最深，但農(nóng)民的話語權(quán)相對較小，顯得似乎呼聲不高。”
北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲對此也表達(dá)了類似意見：醫(yī)改至今主要還是在縣級以下的基層進(jìn)行，縣級以上的醫(yī)院則只是試點(diǎn)，還未真正著手破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊制度。
專家提醒：醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或?yàn)橄乱徊椒较?/STRONG>
日前發(fā)生在哈爾濱醫(yī)科大病人傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件暴露出醫(yī)患矛盾的尖銳，有觀點(diǎn)將此歸結(jié)為目前的醫(yī)療體制之殤，進(jìn)一步深化醫(yī)改也成為改善醫(yī)患關(guān)系的藥方。
國務(wù)院醫(yī)改咨詢委委員、北大光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉國恩近日認(rèn)為，有效地推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)該成為未來公立醫(yī)院改革的核心。此舉可以解決看病難的問題，并使醫(yī)院醫(yī)生有更多的時(shí)間與病人溝通，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
劉國恩說，我國醫(yī)生屬于單位的財(cái)產(chǎn)，無法自由流動。醫(yī)改應(yīng)讓醫(yī)生從單位人變成社會人，如果容許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許他們建立一批臨床診所深入社區(qū)，既可以分流大醫(yī)院的病人，減輕大醫(yī)院醫(yī)生負(fù)擔(dān)，又可留住醫(yī)學(xué)生繼續(xù)從醫(yī)。最大受益者是社區(qū)的百姓。
中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬認(rèn)為，目前醫(yī)院面對的外部環(huán)境已經(jīng)市場化，因此醫(yī)療服務(wù)市場也應(yīng)該放開準(zhǔn)入。他建議，可以借鑒律師行業(yè)，讓醫(yī)生成為自由執(zhí)業(yè)人，使其能夠自主選擇執(zhí)業(yè)方式和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，由此培育一個(gè)競爭充分、執(zhí)業(yè)聲譽(yù)機(jī)制完善的醫(yī)生人力資源市場。