“活了這么大把歲數(shù)，咋能想到會(huì)有這樣的好福氣！”新疆哈密市70多歲的農(nóng)民趙連珍老人說(shuō)起醫(yī)改帶來(lái)的變化，豎起大拇指連聲說(shuō)好。
新疆哈密市新農(nóng)合改革，讓所有參合患者不再“有病扛著”“舍近求遠(yuǎn)”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，能享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，而這只是新疆基層醫(yī)改成效顯著的一個(gè)縮影。
三年來(lái)，新疆把醫(yī)改工作作為重要的民生工程，全力推向縱深發(fā)展，各項(xiàng)便民惠民措施得到推廣，如今，城鎮(zhèn)醫(yī)保參保和農(nóng)牧區(qū)新農(nóng)合參合總?cè)藬?shù)達(dá)1656萬(wàn)人，各族群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題切實(shí)得到緩解。
從“不敢看病”到“住院免費(fèi)”
家住大泉灣鄉(xiāng)圪塔井村的趙連珍老人告訴記者，老伴沈翠蘭四年前患腦梗，還有高血壓，前些年到大醫(yī)院去了好幾次，花了六七萬(wàn)，而家里一年收入才一萬(wàn)多元，“真是讓人不敢看病”。
自2011年新疆哈密市新農(nóng)合推行“免費(fèi)住院”改革，農(nóng)牧民一年繳納30元新農(nóng)合基金，就能實(shí)現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院免費(fèi)，“一開(kāi)始還擔(dān)心不是真免費(fèi)，就賣(mài)了一只羊，換了點(diǎn)錢(qián)，來(lái)了才知道，真是沒(méi)花一分錢(qián)。”趙連珍高興地說(shuō)，現(xiàn)在他和老伴不怕看病了。
如今，新疆新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99.7%，居全國(guó)前列，年人均籌資達(dá)239.1元，農(nóng)牧民就診最高支付限額提高到5.12萬(wàn)元。
三年來(lái)，中央和自治區(qū)財(cái)政先后安排資金48.9億元，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元提高至200元。
在中央支持下，新疆1176家關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)的141217名退休人員已全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
除了擴(kuò)大保障面，截至去年底，1069個(gè)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，另有4399個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。藥物銷(xiāo)售價(jià)格、門(mén)急診均次費(fèi)用、住院次均費(fèi)用同期分別下降35%、10%和5%，門(mén)急診日均診療人次提高19%。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)買(mǎi)買(mǎi)提·牙森說(shuō)，在自治區(qū)黨委、人民政府的高位推動(dòng)下，2011年衛(wèi)生部門(mén)牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成，基本醫(yī)療保障制度不斷完善，保障水平明顯提升，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓老百姓有病敢治了，因病致貧的現(xiàn)象得到改觀。
“以家為村衛(wèi)生室”一去不復(fù)返
走進(jìn)阿克蘇市依桿旗鄉(xiāng)，每一座村衛(wèi)生室都按統(tǒng)一設(shè)計(jì)建造，診斷室、觀察室、藥房、注射室一應(yīng)俱全，藥房里部分藥品和疫苗按要求儲(chǔ)藏在冰箱中。如今，村民們?cè)僖膊挥孟襁^(guò)去那樣，擠在一間房里看病、打針。
醫(yī)改以來(lái)，中央支持新疆衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目數(shù)量整年上升，3年總投資20.17億元，分別建設(shè)82個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、196個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、890個(gè)行政村衛(wèi)生室、15個(gè)精神衛(wèi)生中心、38個(gè)農(nóng)村急救中心、3個(gè)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，使新疆基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，設(shè)備裝備基本滿(mǎn)足基層群眾基本看病就醫(yī)需求。
奇臺(tái)縣吉布庫(kù)鎮(zhèn)吉布庫(kù)牧業(yè)村村醫(yī)夏賣(mài)依說(shuō)起這些年基層醫(yī)療條件的改善感慨不已：“村里最早的衛(wèi)生室是我家，泥巴房子，經(jīng)常漏雨，過(guò)去，村醫(yī)補(bǔ)助也很低，每月從五元、30元漲到后來(lái)的200元，現(xiàn)在已達(dá)到500元。”
圍繞醫(yī)改“強(qiáng)基層”的目標(biāo)，從2008年起，新疆為“織牢網(wǎng)底”，拿出財(cái)政1.68億元，落實(shí)8653個(gè)行政村衛(wèi)生室建設(shè)資金補(bǔ)助，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式安排7484萬(wàn)元，用于3633個(gè)村衛(wèi)生室的新建和改擴(kuò)建。
目前，新疆實(shí)現(xiàn)村村都有衛(wèi)生室，“以家為村衛(wèi)生室”的時(shí)代一去不復(fù)返。
不僅如此，為穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍，新疆從2010年起將村醫(yī)月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的200元至500元提高到500元至800元，福海縣等地甚至提高到1000元至1200元，各地將村醫(yī)納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。
同時(shí)，新疆人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由15元提高到25元，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民規(guī)范化電子健康檔案廣泛建立，各項(xiàng)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)全面鋪開(kāi)。
醫(yī)改三年 支出287個(gè)億
醫(yī)改3年，各級(jí)政府對(duì)醫(yī)改越來(lái)越重視，投入不斷增加，社會(huì)各界達(dá)成共識(shí)，醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性普遍增強(qiáng)。
新疆維吾爾自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、自治區(qū)發(fā)改委黨組書(shū)記吾買(mǎi)爾·阿不都拉說(shuō)，醫(yī)改前的2008年用于新疆醫(yī)改五項(xiàng)內(nèi)容的衛(wèi)生支出為49億元，而醫(yī)改3年來(lái)，各級(jí)政府用于五項(xiàng)重點(diǎn)改革支出總額達(dá)到了287億元，平均每年支出達(dá)95.67億元，3年間年均增長(zhǎng)達(dá)35%。
阻斷“大處方”，避免“過(guò)度醫(yī)療”，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”……當(dāng)前醫(yī)改已逐步進(jìn)入深水區(qū)，群眾對(duì)醫(yī)改的期待和愿望越來(lái)越高。
對(duì)此，新疆分層啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，臨床路徑管理試點(diǎn)工作已在14家公立醫(yī)院開(kāi)展，全區(qū)二甲以上公立醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、電話(huà)預(yù)約等惠民便民措施。
新疆基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面展開(kāi)，公益性管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)性分配機(jī)制、規(guī)范性藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制已初步建成。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書(shū)記殷宇霖表示，“十二五”時(shí)期，要繼續(xù)把衛(wèi)生工作作為重要民生工程，繼續(xù)深化醫(yī)改，加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，以縣醫(yī)院改革為重點(diǎn)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。