江蘇太倉(cāng)政府采購(gòu)“再保險(xiǎn)”破解群眾“因病致貧”難題
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2012-02-09 作者:記者 劉巍巍/南京報(bào)道 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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政府采購(gòu)“再保險(xiǎn)”,對(duì)大病住院的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。江蘇省太倉(cāng)市推出大病醫(yī)療再保險(xiǎn)機(jī)制,有效破解不了群眾“因病致貧”難題。 在太倉(cāng)市第三人民醫(yī)院的病房里,市民王建精心照料著病床上的妻子顧莉芬。去年春節(jié),夫妻兩人騎摩托車(chē)回家時(shí)突發(fā)意外,顧莉芬腦部受到撞擊。雖然已實(shí)施了三次腦部手術(shù),卻依然半身癱瘓、神志不清。這場(chǎng)車(chē)禍讓原本就有病兒的王家雪上加霜,30多萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)雖然報(bào)銷(xiāo)了63%,但10多萬(wàn)元的自負(fù)部分仍讓這個(gè)家庭不堪重負(fù)。 近日,他們從太倉(cāng)社保中心拿到了一筆近8萬(wàn)元的補(bǔ)償金,這筆“救急救貧款”來(lái)自太倉(cāng)市推出的醫(yī)保新政策——大病醫(yī)療再保險(xiǎn)。 記者采訪了解到,太倉(cāng)市出臺(tái)“大病住院醫(yī)療再保險(xiǎn)”方案,利用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余的統(tǒng)籌基金,以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年50元,參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)大病住院的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)償。這項(xiàng)保險(xiǎn)實(shí)施范圍覆蓋所有參保人員,目前該市47萬(wàn)本地人和40多萬(wàn)外來(lái)人員分成15類(lèi)參保人群,參保率達(dá)99%。 來(lái)自太倉(cāng)市人社局的統(tǒng)計(jì)顯示,全市像顧莉芬一樣享受“保中有保”的大病患者超過(guò)1100人,僅“商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充”一項(xiàng),保障金額就超過(guò)2000萬(wàn)元。“在確保基金安全運(yùn)行前提下,用2000多萬(wàn)元統(tǒng)籌基金向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),也就是老百姓不需要花一分錢(qián),在患大病的時(shí)候產(chǎn)生大額的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,可以得到商業(yè)保險(xiǎn)公司一份比較優(yōu)厚的補(bǔ)償。”太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)陸俊認(rèn)為,“保中有保”在當(dāng)前醫(yī)療保障改革層面上,有效解決了基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障力度不足的難題,下一步他們將把相關(guān)細(xì)節(jié)處理得更富彈性和人性化。
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