 |
|
11月29日，一名山東省鄒平縣廉家村農(nóng)民在衛(wèi)生室體檢時檢測血壓。2010年11月開始，山東省鄒平縣為全縣62萬農(nóng)民進行當年的第二次體檢工作全面展開。記者 徐速繪/攝 |
“健康管理”，國際通用的概念是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。
近年來，一些風險資本紛紛斥巨資介入健康管理產(chǎn)業(yè)，越來越多健康體檢中心的成立，讓健康管理師、心理咨詢師等職業(yè)成了熱門行業(yè)。與此相對的是，我國正處于萌芽階段的這一產(chǎn)業(yè)卻出現(xiàn)了魚龍混雜的怪象，有隨時夭折的危險。
“健康管理這個在中國最具有廣闊前景的行業(yè)正期待突圍。”自2000年就開始探索健康管理實踐的中國石油中心醫(yī)院院長姜杉對《經(jīng)濟參考報》記者說。
美好愿景引發(fā)風投關注
●中國健康產(chǎn)業(yè)要達到美國現(xiàn)有水平將有100倍的提升空間
2007年，國家中醫(yī)藥管理局決定在全國實施治未病健康工程，與此同時，境外對健康管理產(chǎn)業(yè)的投資開始在中國運作。2007年12月，北京愛康國賓宣布該公司已獲得全球知名的投資銀行美林證券以及風險投資機構ePlanet、華登國際、美國中經(jīng)合集團、上海創(chuàng)投和清科集團的戰(zhàn)略投資，共計2500萬美元。而鼎暉投資基金注資慈銘體檢、美國中經(jīng)合集團投資美兆集團，更將這一產(chǎn)業(yè)推向資本運作的前臺。
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2008年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模超過一萬億元人民幣，如果按照本世紀前10年，中國健康醫(yī)療市場年均規(guī)模超過10%的速度，預計到2020年，中國將會成為全球僅次于美國的第二大醫(yī)療市場。目前中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占GDP的5.5%，而美國這一比例達15.5%，歐美其他國家都在8%至10%之間。現(xiàn)在中國的醫(yī)療市場規(guī)模只相當于美國醫(yī)療市場的5%，如果達到美國市場的水平及與醫(yī)院相關的醫(yī)療服務將有100倍的提升空間。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，1/3的疾病可以通過預防而避免，1/3的疾病可以通過早期發(fā)現(xiàn)而得到有效控制。因此，健康管理工作至關重要。
美國醫(yī)學界認為21世紀是健康管理的世紀。美國的數(shù)據(jù)表明，通過健康管理計劃，美國人膽固醇水平下降了2%；高血壓水平下降了4%；冠心病發(fā)病率下降了16%。在健康管理方面投入1元錢，相當于減少3—6元醫(yī)療費用的開銷。如果再加上由此產(chǎn)生的勞動生產(chǎn)率提高的回報，實際效益達到投入的8倍。通過健康管理能夠為參加健康管理計劃的個人降低50%的健康風險，并能節(jié)省巨大的醫(yī)療開支。
正是因為巨大的市場發(fā)展空間，以醫(yī)療為主導的健康產(chǎn)業(yè)得到了國際及國內(nèi)資本的極大關注。在此預期下，目前仍在中國醫(yī)療健康投資領域持幣觀望的資金高達600億美元之巨。
建銀醫(yī)療基金投資總監(jiān)張翼表示：經(jīng)濟發(fā)展帶來公民意識深刻轉變。在此之前談及醫(yī)療健康更多是治療，有病治病；但現(xiàn)在群眾意識已開始從有病治病，轉變?yōu)轭A防與治療并重。“健康管理、健康保險方面或許會成為以后中國健康市場中的巨無霸，是值得我們關注的。”
健康管理產(chǎn)業(yè)萌芽于亂世
●中國醫(yī)師協(xié)會給所謂的健康管理行業(yè)定了“十宗罪”
據(jù)姜杉介紹，國際通用的“健康管理”是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。從上世紀70年代美國出現(xiàn)‘健康管理’學科至今，健康管理學科在美國發(fā)展迅速并日趨完善。目前，差不多每10個美國人就有7個享有健康管理服務。但健康管理在我國的發(fā)展還處于起步階段，大多數(shù)人還停留在有病看病，頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的狀態(tài)。
“中國近幾年健康管理行業(yè)發(fā)展異常迅猛，目前國內(nèi)已有幾千家健康管理公司，但絕大部分都以健康體檢為主營，而以人的‘個性化健康需求’為目標，能夠系統(tǒng)、完整、全程、連續(xù)、終身解決個人健康問題的服務機構與健康管理服務體系，目前在我國還處在萌芽階段。”
業(yè)內(nèi)專家表示，不幸的是，這個年輕的行業(yè)剛剛出生就遭遇亂世。健康管理一經(jīng)提起，就成為商家促銷的標簽，學術界的概念尚未理清，就過早受到炒作，健康管理產(chǎn)業(yè)進入了發(fā)展的混亂期。受衛(wèi)生部委托，中國醫(yī)師協(xié)會在進行全國健康管理行業(yè)調(diào)研后，給健康管理行業(yè)定了“十宗罪”，認為造成行業(yè)混亂的主要原因分別是：“無醫(yī)學背景開健康管理公司”；“市場混亂，各自為政”；“一部電話、一個網(wǎng)站開始忽悠”；“冒用三甲醫(yī)院名譽，拉大旗作虎皮”；“以提供所謂免費體檢為誘餌，推銷各種產(chǎn)品”；“無信息采集來源，盜取他人健康信息”；“偽科學分析健康資料，誤導老百姓消費”；“鼓吹知名專家，多為假冒”；“以假亂真，假藥害命”；“投資不多實為圈錢”。
健康管理亟須擺脫商業(yè)化和“江湖”氣
●應建立“未病”預測、亞健康干預、健康培訓教育和健康監(jiān)控系統(tǒng)
“祖國幾千年悠久歷史的中醫(yī)文化和傳統(tǒng)國學文化中倡導的健康文化，一直是我國傳統(tǒng)文化中的重要組成部分，也是中國健康管理產(chǎn)業(yè)構成中極具特色的一部分。”在日前舉行的第三屆中國國際版權博覽會上，文化部《國粹菁華》展區(qū)中“零極限健康靜心坊”創(chuàng)始人吳云艷表示，我國目前的健康管理產(chǎn)業(yè)是一個既專業(yè)，又濫用的行業(yè)。
面對滿街都是以盈利為第一目的、打著中醫(yī)旗號的養(yǎng)生館，以及前段時間對張悟本偽養(yǎng)生學說質疑的事件，吳云艷說，這個行業(yè)因為趨利心態(tài)，普遍把關注點放在商業(yè)盈利上，很少有人肯沉下心去扎扎實實地研究，并把中醫(yī)文化和國學文化正確應用在消費者的全方位、深層次、個性化的健康服務上。
“目前首先應該擺脫過度商業(yè)化的心態(tài)，摒棄趨利的經(jīng)營模式，擺脫‘江湖’氣。”據(jù)吳云艷介紹，一個優(yōu)質的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)應該由四部分組成：“未病”預測、亞健康干預、健康培訓教育和健康監(jiān)控系統(tǒng)。而單純的體驗，簡單的號脈看病，以及單純的經(jīng)絡養(yǎng)生保健，或單純的飲食保健等都稱不上是專業(yè)意義的健康管理。
吳云艷表示，中醫(yī)是健康管理系統(tǒng)中最有效的干預系統(tǒng)和方法論。而一些西方先進的檢測設備對疾病、尤其是“未病”的檢測能起到很好的作用，再配合中醫(yī)的多種診斷方法，就會相對比較完整、準確、有效地實現(xiàn)健康管理。真正實現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》表達的“上醫(yī)治未病”。
針對“未病”的亞健康人群，健康管理系統(tǒng)應該及時進行有效的干預。干預系統(tǒng)和手段可以包括中醫(yī)診斷和治療、中醫(yī)養(yǎng)生保健、心靈心理調(diào)理以及健康心靈文化傳播等多方面。另外，打開國際綠色醫(yī)療保健通道也是提升健康管理的重要步驟。包含了網(wǎng)上治病、緊急救援、亞健康監(jiān)控系統(tǒng)等，能夠從醫(yī)療保健專業(yè)方面給予患者幫助。
吳云艷強調(diào)，只有實現(xiàn)了全新健康理念和自我健康管理的意識，才能真正實現(xiàn)健康管理。
大醫(yī)院的雞肋 企業(yè)醫(yī)院的金礦
●對于企業(yè)醫(yī)院來說，定位于健康管理可以說是走入了朝陽產(chǎn)業(yè)
從另一方面看，上述這些問題的存在也為有識之士建設健康管理服務體系提供了千載難逢的機遇和發(fā)展空間。“健康管理服務可以說是大醫(yī)院的雞肋，他們代表國家臨床醫(yī)學發(fā)展水平，主要精力放在解決嚴重威脅人民健康的疑難復雜危重疾病上，很難再分出精力從事健康管理業(yè)務。而小醫(yī)院由于資金、設備、技術等方面的限制，想做也做不成，這就給企業(yè)醫(yī)院提供了市場機會。”姜杉表示，從上世紀末到本世紀初，我國企業(yè)醫(yī)院生存與發(fā)展探索過程中，為與社會醫(yī)院形成差異化競爭，一些企業(yè)醫(yī)院首先開始了健康管理產(chǎn)業(yè)的探索和實踐，以中國石油中心醫(yī)院為例，目前已為中國石油企業(yè)員工建立了系統(tǒng)健康管理標準，并開始應用健康管理軟件進行管理。
“國企醫(yī)院對此探索早、實踐早，主要是由于國有企業(yè)有愿望、有條件、有能力。我國健康管理的巨大需求與支付能力明顯落后之間的矛盾，至今尚未得到有效的解決，時至今日也只有為數(shù)不多的民營企業(yè)每年給員工提供幾十塊錢的體檢費用。而健康管理的實施，既需要醫(yī)院對腦血管、心血管、腫瘤、代謝性疾病等的檢測、診斷等醫(yī)療水平和裝備設施達到一定程度，也需要‘有人’為應用這些監(jiān)測和診斷付錢，當前，也只有大型國企愿意并能夠掏錢來為員工做真正的健康管理。”中國石油中心醫(yī)院黨委書記蘭誼平表示。
姜杉認為，現(xiàn)代人所面臨的健康問題，更多的是來自工作方式與生活方式，來自心理狀況。但目前國內(nèi)很多機構所做的健康管理還主要是體檢，單一地檢查身體狀況。為此，中石油中心醫(yī)院提出“三維一體”的體檢服務，即同時提供健康體檢、心理測定與體能檢測三種服務，針對現(xiàn)代社會的需求，加強心理測定與體能檢測。
“體檢只是健康管理第一步，重要的是后期的干預。”姜杉說，很多單位每年做體檢，但當事人拿到體檢報告以后，或者看不太懂，不知道自己需要注意什么，需要針對什么進行防治，或者重視程度不夠，尤其是有的企業(yè)管理者，由于工作緊張，甚至直接把體檢報告鎖進柜子里，沒有時間仔細了解自己的健康狀態(tài)。因此，健康管理工程師還要對體檢人進行追蹤，有針對性地進行答疑，咨詢指導，甚至把當事人重新約到醫(yī)院，針對他們的健康隱患，進行個性化的深入檢測。醫(yī)院還要引進國際領先的腫瘤與心血管疾病的早期診斷設備，及早發(fā)現(xiàn)疾病，就能更好地救助。
“國內(nèi)名牌醫(yī)院的關注點更傾向于臨床醫(yī)學世界級的高精尖技術，而我們的關注點除了緊跟臨床醫(yī)學發(fā)展之外，更要與未來接軌，從關注“人”入手，從關注健康和健康管理的全過程入手。”據(jù)姜杉介紹，完備的健康管理是從日常生活方式和工作方式指導、疾病預防知識普及和預防措施、到病前及早發(fā)現(xiàn)、正確及時治療、再到病后康復、直至今后生活工作指導的全過程。健康管理體系應該包括前期的生活方式、疾病預防指導、中期的體檢健康評估、和后期的生活和康復指導，醫(yī)院還對企業(yè)員工健康投資提供技術支持，配合企業(yè)安全環(huán)保對員工進行職業(yè)健康教育，派健康管理工程師到施工現(xiàn)場乃至海外工程現(xiàn)場直接為一線員工服務等。“這套健康管理系統(tǒng)幫助中石油很多員工發(fā)現(xiàn)了早期的腫瘤、早期的心腦血管疾病，并通過后來的及時干預，使他們恢復了健康或者挽救了生命。”姜杉說。
據(jù)介紹，目前中國石油中心醫(yī)院的高端健康管理系統(tǒng)每年可服務20000人，但需求卻超過70000人。他告訴記者，對于企業(yè)醫(yī)院來說，定位于健康管理可以說是走入了朝陽產(chǎn)業(yè)，隨著需求越來越大，這個金礦也能越挖越多。