今日觀察文字實(shí)錄-醫(yī)保卡里的錢怎么用?
|
|
|
2010-09-14 作者: 來(lái)源:央視網(wǎng)
|
|
|
主持人(史小諾):這里是正在播出的《今日觀察》,歡迎各位的收看。現(xiàn)在很多人手里都有一張醫(yī)保卡,用它可以很方便地在醫(yī)院去看病,在定點(diǎn)的藥店買藥。但是在很多地方,醫(yī)保卡不光是能買藥,而變成了一張什么都可以買的購(gòu)物卡、銀行卡。那么醫(yī)保卡“升級(jí)”究竟是好還是壞?怎樣才能讓我們的醫(yī)保卡的功能回歸?今天我們將會(huì)就此展開評(píng)論。
今天我們請(qǐng)到的評(píng)論員是北京大學(xué)的李玲教授和張鴻。那么電視機(jī)前的觀眾朋友也是可以通過(guò)屏幕上的聯(lián)系方式來(lái)參與我們的節(jié)目討論。
首先一起來(lái)看一下我們記者所做的一些調(diào)查。
解說(shuō):說(shuō)起醫(yī)保卡,和它關(guān)聯(lián)的是每個(gè)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶,按月會(huì)有一筆錢存入你的醫(yī)保個(gè)人賬戶里,這里的錢可以看病,買藥,可當(dāng)下有人打起了醫(yī)保個(gè)人賬戶里錢的主意,記者日前在佛山和揚(yáng)州進(jìn)行了調(diào)查。
在佛山汾江中路上的這家一致藥店門前,醒目的宣傳調(diào)幅,“本店已開通醫(yī)保,歡迎刷卡消費(fèi)”,在藥店最里邊的一個(gè)貨架上,擺放的是牙膏,染發(fā)劑,洗衣粉等生活用品,貨架上也赫然插著一個(gè)歡迎使用醫(yī)保卡的宣傳標(biāo)簽。
記者:都有什么? 廣東佛山市一致藥店工作人員:洗面奶,沐浴露,洗發(fā)露。
記者:都有。 工作人員:都有,都有。
記者:都可以用醫(yī)保卡來(lái)結(jié)帳。 工作人員:都可以。
解說(shuō):為吸引顧客來(lái)這里用醫(yī)保卡消費(fèi)購(gòu)物,這家藥店還推出了更為貼心周到的刷卡服務(wù)。
記者:我今天沒帶醫(yī)保卡。
工作人員:你先買先付現(xiàn)金,你保留小票,到時(shí)候我們會(huì)幫你刷出來(lái)。
記者:我拿小票再把錢退給我是吧。 工作人員:對(duì)。
解說(shuō):醫(yī)保卡的錢可以購(gòu)買生活日用品,在揚(yáng)州記者還發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐统霈F(xiàn)這樣一批人,“你不是想把賬戶里的錢取出來(lái)嗎,我有辦法呀”,這俗稱為套現(xiàn)。記者看到,在揚(yáng)州市的一些醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生間的門上寫著很多“收藥,收藥刷卡,醫(yī)保卡兌現(xiàn)金”的小廣告,廣告上寫著一個(gè)或多個(gè)手機(jī)號(hào),記者電話聯(lián)系到了一位男子,他在電話里強(qiáng)調(diào),要想把醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢套現(xiàn)出來(lái),就必須購(gòu)買他們指定的藥品,隨后記者在揚(yáng)州市文昌閣旁的大德生藥店,白玉蘭商場(chǎng)附近,見到了電話里的男子,他帶記者進(jìn)入藥店,徑直走到了心腦血管類藥品的柜臺(tái),察看過(guò)記者手里的醫(yī)保卡的金額后,他向工作人員說(shuō)出了藥品名稱和數(shù)量。
記者:可以刷卡嗎? 工作人員:你要刷醫(yī)保卡啊?可以。
記者:可以刷醫(yī)保卡嗎? 工作人員:可以。
解說(shuō):用醫(yī)保卡刷卡結(jié)帳后,這名男子迅速將記者領(lǐng)到了藥店門口,熟練的從兜里掏出一個(gè)黑色塑料袋,將藥裝了進(jìn)去,走出藥店門口幾米遠(yuǎn)之后,這名男子按刷卡的額度和折扣率計(jì)算出了該返還的現(xiàn)金。
醫(yī)保卡套現(xiàn)人:給你7折你還想高,我們就不能做了這個(gè)生意。
解說(shuō):這名男子將幾百元現(xiàn)金和一張名片交給記者,名片上列出近百種藥品名稱,包括一些治療心血管和治療帕金森病的藥品,當(dāng)記者問起藥品他們會(huì)如何處理時(shí),男子顯得很神秘,不愿作答,只是說(shuō)到他們指定的藥店附近進(jìn)行交易就可以兌換現(xiàn)金了。
主持人:醫(yī)保卡還可以像片子中這樣所做的,就是做來(lái)用購(gòu)物卡,還有銀行卡,我覺得這個(gè)現(xiàn)象通過(guò)剛才那個(gè)片子,好像挺普遍的?
張鴻:對(duì),就像你剛才說(shuō)的,醫(yī)保卡是用來(lái)在醫(yī)院看病,或者是自己去到藥店,指定藥店去買藥,但是呢其實(shí)從2005年,2006年的時(shí)候,咱們的3?15晚會(huì),包括新華社的一些報(bào)道就能看到,很多地方的藥店都在賣著不是藥的其他百貨,比如說(shuō)電飯鍋,什么洗發(fā)水等等等等,那其實(shí)也是公開的秘密了,很多地方的人就拿著醫(yī)保卡就到那去買了,也有人這么做,就是買了藥以后,自己其實(shí)不吃那個(gè)藥,拿去賣錢,那么這種主動(dòng)這么做的人很少,所以它就會(huì)產(chǎn)生一些中間人,經(jīng)紀(jì)人,他會(huì)用一種利益,來(lái)讓你趨向于去這么做,比如說(shuō)剛才看到的那些廣告,有記者朋友說(shuō)去很多地方,到一個(gè)過(guò)街天橋,你就能看到很多像假學(xué)歷什么什么這樣的一些小廣告,說(shuō)就可以套現(xiàn),然后可以收購(gòu)你的藥等等,很多程序他自己主動(dòng)就替你辦完了,所以這種事就是在一些地方,我們必須得承認(rèn),它已經(jīng)成了一個(gè)公開的秘密,就是醫(yī)保卡不用來(lái)從事醫(yī)療消費(fèi),而是用來(lái)從事賺錢或者是生活的其他消費(fèi)。
主持人:對(duì),其實(shí)我們每個(gè)人都有醫(yī)保卡,但是像我肯定是不太了解醫(yī)保卡還可以這樣來(lái)用,但是醫(yī)保卡它原本的功能到底應(yīng)該是怎樣的?
李玲:醫(yī)保卡的原本功能其實(shí)是和我們醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)聯(lián)系在一起的,那么1998年中國(guó)在推城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障制度,那么我們實(shí)行的是叫個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合,那么這個(gè)醫(yī)保卡它的這個(gè)就是用來(lái),比如你是大病,那么報(bào)銷呢,就是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌那部分,如果你是門診,吃藥,那就通過(guò)你個(gè)人賬戶這個(gè)部分,那么當(dāng)時(shí)制度設(shè)計(jì)上是符合了當(dāng)時(shí)國(guó)際的潮流,就是如何控制供方,也就是說(shuō)我個(gè)人,這個(gè)錢是我自己的個(gè)人賬戶,那我再到醫(yī)院去看病去,醫(yī)生給我大處方,大檢查,我就有激勵(lì)機(jī)制,我不愿意濫用,但是事實(shí)上證明,從中國(guó)和各個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),似乎控制需方,就是通過(guò)這種個(gè)人賬戶來(lái)控制過(guò)度醫(yī)療消費(fèi),好像不奏效,而在中國(guó)呢,又演變成了濫用這個(gè)醫(yī)保的這個(gè)現(xiàn)象。
主持人:那關(guān)于醫(yī)保卡在老百姓手中到底他們是怎么用的,我們想來(lái)聽一下網(wǎng)友的評(píng)論,我們看一下網(wǎng)友的參與,你好,這位朋友,能做一個(gè)自我介紹嗎?
網(wǎng)友:你好。 主持人:你是哪里人?
網(wǎng)友:我來(lái)自江蘇蘇州。
主持人:我特別想了解一下,你或者是你身邊的朋友有沒有出現(xiàn)過(guò)用醫(yī)保卡來(lái)購(gòu)物或者是,就是像兌換錢這樣的做法有嗎?在您身邊。
網(wǎng)友:有,這在我身邊是個(gè)比較普遍的現(xiàn)象,很多人他用自己醫(yī)保卡里的錢,自己現(xiàn)在反正也不生病,想辦法把它們買成一些洗發(fā)水,化妝品,他們現(xiàn)在就可以用。
主持人:但是我知道這個(gè)醫(yī)保卡里的錢如果您不用,它其實(shí)是您自己的,還是屬于自己的,為什么現(xiàn)在要把它花掉呢?
網(wǎng)友:現(xiàn)在好多人就不懂這一塊,不知道這錢是自己的健康儲(chǔ)備,他現(xiàn)在不懂這一塊,這個(gè)錢現(xiàn)在我就先用著了,他不知道假如將來(lái)自己身體有問題了,真正需要這筆錢的時(shí)候,他就感覺到現(xiàn)在用得后悔了,肯定都會(huì)后悔的。
主持人:好的,謝謝您的參與。接下來(lái)我們?cè)賮?lái)看一下網(wǎng)友的相關(guān)的評(píng)論。
我們來(lái)看看第一位朋友叫“張海”,他說(shuō)“醫(yī)保卡設(shè)置之初就是為了買藥看病所用,但是執(zhí)行起來(lái)就慢慢就變了味。難道這就是咱們中國(guó)的特色嗎?很多地方的醫(yī)保卡跟提款機(jī)差不多,這早已不是什么秘密,但是國(guó)家有關(guān)部門的態(tài)度卻是睜一只眼閉一只眼,客觀上也是助長(zhǎng)了這一現(xiàn)象的蔓延和普及”。
我們?cè)賮?lái)看下面這位朋友的評(píng)論。“醫(yī)保套現(xiàn)是老問題了,不是最近才產(chǎn)生的事物,也是很普遍的事情,在大街上凡是能夠刷卡的藥店的前邊,地上都有“醫(yī)保套現(xiàn)金”的牌子。事物的存在有其必然性,那就是制度的缺失,監(jiān)督的缺失是其誘因,所以要解決問題不是靠查,靠罰,而是靠你有完善的制度,完善的監(jiān)督。但是話說(shuō)回來(lái)了。有了這些沒有執(zhí)行力,一切是沒有效力的,不作為更可怕”,說(shuō)得非常好。
這位朋友說(shuō),他說(shuō)“醫(yī)保卡本身是國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同按照比例為個(gè)人在生病用藥時(shí)使用的社會(huì)保險(xiǎn)制度,有句俗話:‘好鋼用到刀刃上’,我們的老百姓為什么覺得這錢沒用,需要通過(guò)購(gòu)買本不屬于保險(xiǎn)方面的產(chǎn)品來(lái)消費(fèi)掉這些錢,真正等到生病的時(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)自己的錢不夠。加大宣傳,讓老百姓明白,醫(yī)保的錢,是關(guān)鍵時(shí)候要用的錢,不是買洗衣粉的錢”。非常感謝網(wǎng)友的參與。
其實(shí)醫(yī)保卡,個(gè)人賬戶里的錢,到底能不能夠挪作他用呢,其實(shí)老百姓也有自己的一些看法,我們通過(guò)一個(gè)片子先來(lái)了解一下。
解說(shuō):佛山和揚(yáng)州明確規(guī)定,醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢不能提取現(xiàn)金,但可以截轉(zhuǎn)和繼承,醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢為什么不能提前花,醫(yī)保卡里的錢到底有什么用?市民也在熱議。
佛山市民:你就沒病的時(shí)候,就把它當(dāng)購(gòu)物卡消費(fèi)了,等老了真的有病了,醫(yī)保卡就沒錢了,那就很麻煩的事。
揚(yáng)州市民:我覺得既然進(jìn)入個(gè)人賬戶的話,就是你個(gè)人的錢,你有權(quán)使用對(duì)吧,你有權(quán)決定你這個(gè)醫(yī)保卡上面的錢用于哪個(gè)方面。
解說(shuō):北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作評(píng)估專家顧昕認(rèn)為,市民的醫(yī)保卡如果用于購(gòu)物,就相當(dāng)于擅自改變了它的用途,也就失去了國(guó)家建立醫(yī)保個(gè)人賬戶的意義。
顧昕(北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授):個(gè)人賬戶呢,如果要是不加以規(guī)定,它的用途啊,換句話說(shuō)這錢進(jìn)入咱們銀行卡了,進(jìn)入醫(yī)保卡了,大家隨便用,買什么都行,假定這么做的話,那么這個(gè)呢肯定是不合乎道理的,因?yàn)榧偃缒氵@么做,其實(shí)你沒有必要建這個(gè)個(gè)人賬戶,直接發(fā)到工資卡里邊就行了。
解說(shuō):專家指出,一些參保人對(duì)醫(yī)保卡用途的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),部分持卡人,尤其是年輕人,對(duì)醫(yī)保卡里的資金,總不如對(duì)手里的現(xiàn)金重視,想通過(guò)套現(xiàn)把死錢變成活錢,專家提示,每個(gè)人都有看病住院的需要,即使現(xiàn)在醫(yī)保卡里的錢不多,但錢總是在積累,累積久了,保障程度也增大,將醫(yī)保卡的錢花光,或者打折變現(xiàn)都不合算。
主持人:看了我們前面的片子,還有網(wǎng)友剛才的參與評(píng)論,很多人都是想把這個(gè)醫(yī)保卡里的錢提前拿出來(lái)花掉,但是這樣做就是它的漏洞在哪里?為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的一種現(xiàn)象?
張鴻:去年底的時(shí)候,我記得深圳報(bào)出一個(gè)新聞,就是醫(yī)保的管理部門被指責(zé)說(shuō)你們釣魚執(zhí)法,因?yàn)楹芏噌t(yī)保的定點(diǎn)的一些地方,比如說(shuō)藥店,還有一些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu),就說(shuō)你們到這來(lái),說(shuō)你們看病,然后呢,其實(shí)是買別的東西,然后我們一開別的東西呢,立馬你就說(shuō)我是套保,所以你釣魚執(zhí)法。但是管理部門有他們的說(shuō)辭,就說(shuō)我們確實(shí)管理起來(lái)太難了,我恨不得和每一個(gè)醫(yī)保單位簽協(xié)議的時(shí)候,就有我有權(quán)利去暗訪,去到你們那去通過(guò)暗訪來(lái)做證據(jù),因?yàn)槟阆胂霂装偌遥锨Ъ遥珖?guó)不知道有多少家這種指定的,定點(diǎn)的小藥店,你說(shuō)你怎么能,你看我們記者采訪的時(shí)候也都是暗訪,你不可能說(shuō)明白的告訴你說(shuō),我這是要把你銀行卡里的錢,除了那些貼小廣告的你給他打電話,這個(gè)真是特別難,還有一個(gè)就是相關(guān)的利益可能也導(dǎo)致了監(jiān)管起來(lái)也不是那么的主動(dòng),可能也很難去在整個(gè),你都是衛(wèi)生系統(tǒng),你可能也很難這樣去做,還有一個(gè)就是應(yīng)對(duì)的辦法太多了,你看記者暗訪,就是你買的可能是一個(gè)電飯鍋,但是我在電腦上鼓搗鼓搗就給你變成了一個(gè)某種藥,那你在現(xiàn)場(chǎng)能看到我拿走的是電飯鍋,但是在管理部門那,他看到的是一個(gè)某種治感冒的藥,所以這整個(gè)就是說(shuō),一個(gè)是環(huán)節(jié)本身就監(jiān)管起來(lái)難,一個(gè)就是你應(yīng)對(duì)不了那些充滿智慧的藥店。
李玲:我想這還是我們制度設(shè)計(jì)出了問題,就是因?yàn)槠鋵?shí)保險(xiǎn)制度各個(gè)國(guó)家都發(fā)現(xiàn)同樣的問題,就是有所謂我們說(shuō)的道德風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)道德風(fēng)險(xiǎn)就是對(duì)于參保人來(lái)說(shuō),這個(gè)錢我不花白不花,那么我們現(xiàn)在還加上一個(gè)藥店,他不掙錢白不掙錢,那么這是他很好的掙錢的一個(gè)方式,同樣我們的醫(yī)院也是在以掙錢為目的,所以藥店和患者,就是參保者,他們的利益是共同的,那么他們團(tuán)結(jié)起來(lái),來(lái)對(duì)抗你這個(gè)監(jiān)管制度,可以說(shuō)是防不勝防。
主持人:如果我們?cè)O(shè)想一下,大家都這樣,都用這樣的方法把醫(yī)保卡里的錢取出來(lái),這樣的后果會(huì)怎么樣?
李玲:那就完全違背了我們建醫(yī)療保障制度的初衷,因?yàn)楸U现贫龋瑢?shí)際上我們現(xiàn)在是保險(xiǎn)制度,保險(xiǎn)制度像我們建立的,比如說(shuō)社會(huì)統(tǒng)籌,就是集每個(gè)人的小錢到一個(gè)大盤子里面來(lái)分擔(dān)由于疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),那么個(gè)人賬戶也是的,它是集你每個(gè)人每月每年的小錢,然后在你一生中間的積累,然后來(lái)抵御重大疾病的風(fēng)險(xiǎn),那么現(xiàn)在都變成消費(fèi)卡了,那就沒有存在的必要了。
主持人:那可能有的朋友會(huì)說(shuō)這個(gè)醫(yī)保卡里的錢其實(shí)就是我個(gè)人賬戶上的錢,為什么我不能花,好像他覺得也是天經(jīng)地義的。
李玲:應(yīng)該不能這樣理解,因?yàn)閭(gè)人賬戶,就是醫(yī)療的個(gè)人賬戶,它是一個(gè)專款專用,是你個(gè)人貢獻(xiàn)了一部分錢,還有企業(yè)給你有一部分的付出,但是呢,這個(gè)錢從某種程度上來(lái)說(shuō)是國(guó)家給了你稅收減免的待遇,那么你是免稅的,而它指定的用途就是用來(lái)抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的,所以它不能變成一個(gè)消費(fèi)卡,如果變成消費(fèi)卡,它就沒有意義了。
主持人:它原本的功能已經(jīng)喪失了。
李玲:它就沒有分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的這個(gè)功能了,而且從另外一個(gè)角度,它還刺激了消費(fèi),加大了我們的醫(yī)療費(fèi)用。
主持人:那么變了味的醫(yī)保卡到底暴露出了怎樣的問題?怎樣能夠讓醫(yī)保卡恢復(fù)它原來(lái)的本質(zhì)?稍候繼續(xù)我們的評(píng)論。
解說(shuō):醫(yī)療保障覆蓋人人,醫(yī)保卡的使用與繼承,一張小卡發(fā)揮大作用,《今日觀察》正在評(píng)論。
主持人:好,歡迎回到我們的節(jié)目,接下來(lái)我們一起來(lái)看一下兩幅漫畫,看看它都說(shuō)明了怎樣的問題。“有護(hù)膚品沒有,想要什么盡管說(shuō),歡迎使用醫(yī)保卡”。
張鴻:對(duì),他這個(gè)護(hù)膚品可能也不是給他自己買的,還給別人買的,所以你看到醫(yī)保卡它既沒有用到醫(yī)療消費(fèi)上,而且可能還沒用到他本人身上來(lái),最難辦的是,他還覺得這個(gè)錢就是我自己的錢,所以個(gè)人賬戶的這個(gè)意義在他的概念里,可能就是我自己的錢,我想怎么花就怎么花。
主持人:這可能也是一種比較普遍的現(xiàn)象,我們?cè)賮?lái)看下一幅漫畫。“你們這個(gè)藥店怎么什么都有得賣,對(duì)啊”,“還可以刷醫(yī)保卡呢”,作為一種像福利一樣。
李玲:醫(yī)保卡就變成了超市的采購(gòu)一樣的,這個(gè)地方琳瑯滿目,什么商品都有,所以確實(shí)失去了它這個(gè),就是醫(yī)療保障的本身的意義。
主持人:那么看了這兩幅漫畫,我們一直在考慮怎樣讓這個(gè)醫(yī)保卡真正的發(fā)揮它自己的功能,其實(shí)很多地方也是有著自己的嘗試,我們通過(guò)一個(gè)片子先來(lái)了解一下。
解說(shuō):如何讓醫(yī)保卡里的錢更靈活,更人性化的使用?一些地方也在探索,在江蘇鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院,前來(lái)復(fù)查的小李告訴記者,前不久她在這兒做了近視眼手術(shù),按規(guī)定,近視眼手術(shù)的費(fèi)用不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),但是這次手術(shù),小李使用的卻是自己醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢。
小李:我一開始不了解這個(gè)關(guān)于二級(jí)賬戶卡的問題,在做檢查的時(shí)候,醫(yī)生跟我說(shuō)關(guān)于二級(jí)賬戶的事情。
醫(yī)生:這張卡是二級(jí)賬戶卡,是什么意思呢,就是你在醫(yī)保卡里面有一項(xiàng)叫二級(jí)賬戶,那你二級(jí)賬戶呢,就可以用以前,用于自費(fèi)項(xiàng)目的那些是自己付錢的那部分,可以在二級(jí)賬戶去走。
解說(shuō):作為全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,江蘇省鎮(zhèn)江市從2008年起實(shí)行醫(yī)保賬戶個(gè)人資金二級(jí)賬戶管理制度,市民的醫(yī)保個(gè)人賬戶分為一級(jí)賬戶和二級(jí)賬戶,一級(jí)賬戶里的錢依然只能用于買藥和看病,但二級(jí)賬戶就相對(duì)靈活多了,正是因?yàn)橛辛酸t(yī)保卡的二級(jí)賬戶,原本應(yīng)該自費(fèi)的近視眼手術(shù),小李用自己醫(yī)保卡里的二級(jí)賬戶支付了一些費(fèi)用,這次手術(shù)她僅花了幾百元錢的檢查費(fèi)。
不僅在鎮(zhèn)江,兩年前,珠海市也先后擴(kuò)大了醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的實(shí)用功能,規(guī)定參保人個(gè)人賬戶的錢不僅可以自己用,還可以用來(lái)支付其配偶,父母或子女買藥或接種疫苗的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)保卡話題媒體也在聚焦,新華社文章援引專家觀點(diǎn),“合理擴(kuò)大醫(yī)保卡使用范圍,有利于擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面,幫助家庭成員同舟共濟(jì)。
深圳市人大代表肖幼美在媒體上表示,為個(gè)人醫(yī)保賬戶余額建立更廣泛的使用空間,規(guī)定超過(guò)一定金額和累積一定年限之后可以直接取現(xiàn)或者擴(kuò)大合理使用范圍,建立家庭成員共享機(jī)制,此外社保部門要加大宣傳力度,讓市民充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)資金對(duì)自身的重要性和使用的相關(guān)規(guī)定,對(duì)于那些違規(guī)使用醫(yī)保賬戶資金的參保人也應(yīng)予以懲戒。
主持人:看來(lái)關(guān)于醫(yī)保卡怎樣用還是有很多的聲音和爭(zhēng)論,那么關(guān)于醫(yī)保卡之所以被濫用,有很多的觀點(diǎn)認(rèn)為它可能有使用者本身的問題,還有一個(gè)呢,就是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)保卡它可能自身的使用的一些障礙,那么怎樣讓這個(gè)醫(yī)保卡回復(fù)它本來(lái)的功能,兩位有比較好的建議嗎?
張鴻:當(dāng)它叫個(gè)人賬戶,又叫用于醫(yī)療消費(fèi),所以你看上去它就比較窄,尤其是對(duì)那些身體挺壯的,覺得自己不會(huì)生病的,他就覺得挺吃虧的,他就有那個(gè)動(dòng)機(jī)想把這個(gè)錢拿出來(lái)自己用掉,所以就也有的地方在這個(gè)方面有一些嘗試,剛才片子里也有,你比如說(shuō)像蘇州,它就是把,我們不是醫(yī)療消費(fèi)嗎,他把健康也作為防范這個(gè)生病的一個(gè)醫(yī)療消費(fèi),比如說(shuō)你打羽毛球,你到健身房去,或者你游泳什么的,都可以用這個(gè)卡,有的地方是用它來(lái)買,剛才片子里面也介紹,就是用它來(lái)買醫(yī)療保險(xiǎn),這也是有的,還有呢像廣東的一些城市,你個(gè)人,你身體好,OK,沒問題,你直系親屬總有需要,比如說(shuō)看病,買藥什么的,那大家都可以用醫(yī)保卡,但現(xiàn)在的問題就是你剛才說(shuō)有一些壁壘,比如說(shuō)我們現(xiàn)在其實(shí)還沒有完成全國(guó)的這樣的一個(gè)醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù),沒有這個(gè)的話,那就會(huì)讓人覺得我到另外一個(gè)地方反正我這個(gè)錢也用不了,我還不如取出來(lái)呢,所以這個(gè)就不是地方上能做的嘗試,可能就是國(guó)家通盤要做的。
李玲:對(duì),這個(gè)可能就牽涉到我們正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革,就是長(zhǎng)遠(yuǎn)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,到底是一個(gè)什么模式,我們將來(lái)是做成一個(gè)全民保險(xiǎn)的模式呢,還是一個(gè)全民醫(yī)療的模式,其實(shí)這個(gè)問題在這輪醫(yī)改里面并沒有回答,那么如果說(shuō)順應(yīng)國(guó)際潮流呢,現(xiàn)在越來(lái)越多的國(guó)家是走向靠供方來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用,也就是說(shuō)保險(xiǎn),其實(shí)這種不斷的在刺激消費(fèi),所以長(zhǎng)遠(yuǎn)的來(lái)說(shuō),我們國(guó)家應(yīng)該把這個(gè)投資體系,通過(guò)現(xiàn)在的擴(kuò)大,整合,應(yīng)該未來(lái)把它依附于我們的稅收投資體系,同時(shí)讓公立醫(yī)院回歸公益性,這樣一手抓住投資體系,一手有公立醫(yī)院的這支隊(duì)伍,那么就可以減少由于要花這個(gè)錢去多吃藥,多看病,濫用這個(gè)醫(yī)療資源這樣的現(xiàn)象。
主持人:關(guān)于醫(yī)保卡的問題,我們還是想繼續(xù)來(lái)看一下我們網(wǎng)友的一些評(píng)論。
我們來(lái)看一下“江蘇”這位朋友,他說(shuō)“專款不專用,醫(yī)保點(diǎn)成了百貨公司,畸形的社會(huì)發(fā)展形勢(shì)導(dǎo)致了這些類似事件的不斷的發(fā)生,也是凸顯了管理部門的管理混亂,為一些人可乘之機(jī),為自己牟一些私利,個(gè)人覺得我們的監(jiān)管體制雖然已經(jīng)完善,但是到了地方的有關(guān)部門確實(shí)是形同虛設(shè)的,各層各級(jí)應(yīng)該加大管理的力度,杜絕此種現(xiàn)象的再次發(fā)生,還老百姓一個(gè)安定的醫(yī)保環(huán)境”。
主持人:好,繼續(xù)我們的討論,關(guān)于醫(yī)保卡應(yīng)該怎樣更加科學(xué)的使用的話題,我們一起來(lái)聽一下特約評(píng)論員的說(shuō)法。
熊先軍(中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)秘書長(zhǎng)):其中有幾個(gè)問題要解決,第一還是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)個(gè)人賬戶的宣傳,使老百姓知道人都是要生病的,要對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)做好資金上的儲(chǔ)備,第二點(diǎn)就是結(jié)合目前國(guó)家正在推進(jìn)的門診統(tǒng)籌的試點(diǎn),使個(gè)人賬戶能夠更多的具有互助共濟(jì)的性質(zhì),那么另外可以考慮使個(gè)人賬戶,是否允許他們?yōu)榧覍倮锢U納參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)該繳費(fèi)的部分,還有一個(gè)就是加強(qiáng)對(duì)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是定點(diǎn)藥店的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)有以物代藥的這種行為的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)給予嚴(yán)厲的處罰,甚至是取消這個(gè)定點(diǎn)協(xié)議,或者是取消定點(diǎn)藥店的資格。
劉國(guó)恩(北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系主任):當(dāng)時(shí)在設(shè)立個(gè)人賬戶的時(shí)候,主要還是參照了其他國(guó)家在這個(gè)方面經(jīng)驗(yàn),既能夠減少重大疾病的負(fù)擔(dān),同時(shí)能夠提高大家在使用醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候?qū)Τ杀镜囊环N意識(shí),百姓在使用個(gè)人賬戶或醫(yī)保卡的時(shí)候,購(gòu)買非醫(yī)療服務(wù)方面的一些商品,我覺得在醫(yī)保卡的設(shè)置上面,可能有一些技術(shù)上的問題,如果能夠加入些技術(shù)性含量比較高的一些設(shè)置條件,比如說(shuō)必須用醫(yī)藥產(chǎn)品的代碼,讀進(jìn)去以后才可能從卡上劃走資金,這樣就可以基本上杜絕人們?nèi)ベ?gòu)買醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品以外的產(chǎn)品。
主持人:那么還是回到醫(yī)療保障體系的話題,怎樣讓我們的醫(yī)療保障體系更加的方便?更多的惠及到每一個(gè)人切切實(shí)實(shí)的好處上來(lái)??jī)晌辉鯓咏ㄗh?
張鴻:先來(lái)嚴(yán)厲的監(jiān)管吧,我們談到其實(shí)醫(yī)保基金它是兩塊,一塊是公共的統(tǒng)籌基金,一塊是個(gè)人的賬戶,今天我們談的更多的是個(gè)人賬戶,我把這個(gè)錢然后給套取出來(lái)了,但是理論上講,我個(gè)人套取自己的錢,套取的再多,哪怕都套取光了,也不應(yīng)該影響你的報(bào)銷比例,所以我們更應(yīng)該重視的是那些可能在騙公共的統(tǒng)籌基金的那些案例,這個(gè)呢,可不光發(fā)生在什么小門診,小藥店等等,它可能就發(fā)生在醫(yī)院,你住院的多用的這些醫(yī)療設(shè)備,那可都是大錢。
李玲:而我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在這種套保的現(xiàn)象也是非常普遍的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在其實(shí)在刺激醫(yī)院,多檢查,多用藥,多手術(shù),因?yàn)樗龅脑蕉啵氖杖刖驮蕉啵@就是為什么國(guó)家的投入這么加大的同時(shí),老百姓沒有明顯的感到醫(yī)改的福利,那么所以呢,在看到這個(gè)現(xiàn)象防不勝防的時(shí)候,我們不禁就得要想一想,一定是我們的機(jī)制設(shè)置出現(xiàn)了問題,所以短期呢,我同意是加大監(jiān)管,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)的來(lái)看,我們應(yīng)該完善制度,讓醫(yī)療的……
|
|
凡標(biāo)注來(lái)源為“經(jīng)濟(jì)參考報(bào)”或“經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻稿件,及電子雜志等數(shù)字媒體產(chǎn)品,版權(quán)均屬新華社經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社,未經(jīng)書面授權(quán),不得以任何形式發(fā)表使用。 |
|
|
|